新生兒肺不張有哪些表現?

　　1 症狀及體征 由於病因及范圍大小不同，症狀也不同。今按不同范圍的肺不張分別敘述如下

　　(1)一側或雙側肺不張：常由多種原因 如胸肌、膈肌麻痺，咳嗽反射消失及支氣管內分泌物梗阻等綜合而發生一側或雙側的肺不張 起病很急，呼吸極為困難，年長兒能自訴胸痛和心悸 可有高熱，脈速及發绀。發生於手術後者 多在術後24小時內發生。明顯的胸部體征如下：①同側胸廓較扁平，呼吸運動受限制 ②氣管及心尖搏動偏向病側。③叩診時有輕微濁音，但在左側可被上升的胃所遮蔽 ④呼吸音微弱或消失。⑤膈肌移高。

　　(2)大葉性肺不張：起病較慢 呼吸困難也較少見。體征近似全側肺不張，但程度較輕 可隨不張的肺葉而有所不同。上肺葉不張時，氣管移至病側而心髒不移位 叩診濁音也僅限於前胸;下葉不張時，氣管不移位而心髒移向病側，叩診濁音位於背部近脊椎處;中葉不張時 體征較少，難於查出。由於鄰區代償性肺氣腫 叩診濁音往往不明顯。

　　(3)肺段不張：臨床症狀極少 不易察覺。肺不張可發生於任何肺葉或肺段，但以左上葉最為少見 只有先天性心髒病時擴大的左肺動脈壓迫左上葉支氣管可引起左上葉肺不張。小兒肺不張最常見於兩肺下葉及右肺中葉;下呼吸道感染時肺不張多見於左下葉及右中葉;結核性腫大淋巴結多引起右上及右中葉不張。"中葉綜合征"(middle lobesyndrome)指由於結核 炎症、哮喘或腫瘤引起的中葉不張，長期不消失 反復感染，最後可發展為支氣管擴張。