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小兒鼻窦炎臨床表現

  兒童鼻窦炎是兒科的常見病,但由於兒童鼻窦炎的症狀不典型,兒童不能准確地表達病情,以及臨床醫生經驗不足等原因,而使其診斷率低於實際發病率。

  由於兒童鼻窦獨特的解剖特點,使部分鼻窦炎患兒首先表現為頭痛或頭暈,甚至始終只有頭痛,而非典型的鼻塞、流涕、耳悶等症狀。

  有些患兒由於年齡問題,不會准確敘述如上症狀,往往耽誤正確的診斷和治療。因此,家長對於頭痛局限於一側,且持續進展的孩子,無論有無明顯的耳鼻咽喉症狀,均應到耳鼻喉科進行詳細檢查,特別是鼻內鏡檢查,必要時可行鼻窦冠狀CT掃描,以便及時發現隱匿的病變。

  為了正確判斷鼻窦炎的症狀,有專家總結出兒童鼻窦炎的七大臨床表現:

  ①持續性流涕。

  ②慢性鼻阻塞。

  ③鼻後孔分泌物增多。

  ④咳嗽,尤其睡眠和起床時為重。

  ⑤呼氣時有臭味。

  ⑥頭痛。

  ⑦生活習慣改變。

  鼻窦炎的中、西藥治療方法不少,由於兒童鼻腔、鼻窦解剖和病理生理與成人有明顯差異,兒童鼻窦炎經藥物治療後治愈的可能性大於成人。所以,兒童鼻窦炎應以保守治療為主,只有經過正規治療無效,病程在2~3年以上者,才考慮做功能性鼻內鏡手術。

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