新生兒濕肺的診斷

　　患兒大都為足月嬰 多數在出生後6小時內即出現呼吸加速(>60次/分)。輕症較多，症狀僅持續12～24小時重症較少見，可拖延到2～5天，表現為哭聲低弱青紫、輕度呻吟、鼻扇三凹征、呼吸急速(可超過每分鐘100次)。肺部陽性體征不多聽診可有呼吸音減低和粗濕羅音，PaO2略下降。個別病例可見嘔吐PaCO2上升及酸中毒均不常見。患兒一般情況較好，能哭亦能吮奶。

　　診斷：

　　(1)出生時呼吸大多正常約於出生後6h內出現呼吸急促、發绀。輕者呼吸60～80次/min一般情況好，吸乳無影響。偶爾有重者呼吸可達100次/min，伴有呻吟、反應差不吃、不哭等現象。窒息嬰兒經搶救復蘇後即出現症狀病情多較重。

　　(2)體溫大都正常

　　(3)肺部體征不明顯僅呼吸音降低或有粗濕啰音。

　　(4)氣促多在24h內消失

　　(5)X線檢查X線檢查可見兩側肺野透明度較低，肺紋理增多、增粗及斑點狀密度增深的陰影有時可見葉間或胸腔積液。因代償性肺氣腫而於肺野出現廣泛而散在的小透亮區，胸廓前後徑增寬橫膈頂扁平並降低位。第2天以後連續攝片時可見這些異常所見迅速恢復正常。其表現與體征不成正比可有下列5種表現：①肺泡積液，為廣泛性小斑片狀密度淺淡或顆粒狀結節狀陰影。②間質積液為粗短的條狀密度增高陰影，邊緣略毛糙。③葉間和(或)胸腔積液多在右側肺葉間，積液量不多。④肺血管淤血致肺門影增深，肺紋增粗，向外呈放射狀⑤肺氣腫，較多見。可同時具有上述數項表現