小兒原發性腎病綜合征是由什麼原因引起的?
小兒原發性腎病綜合征的原因尚未闡明。微小病變可能與T細胞免疫功能紊亂有關。膜性腎病和膜性增殖性腎炎可能與免疫復合物形成有關。
小兒原發性腎病綜合征可呈多種病理類型的改變,但以病變占大多數,各種改變所占比率報道不一,可因患者年齡、患者來源(即屬非選擇病例或診治困難的轉診病例)、及腎穿刺指征等因素而異。
不同年齡腎病綜合征的病理類型。
小兒成人微小病變7620膜性腎病740局灶節段硬化815系膜增殖47澱粉樣病010其他58 不同來源腎病綜合征患兒的病理類型。
非選擇病例(521例)轉診病例(512例)微小病變76.441.0膜性腎病6.917.0局灶節段硬化7.516.0系膜增殖2.312.0澱粉樣病1.59.0其他。
由上看出小兒與成人不同,小兒以微小病變為主。此外病人來源不同其結果亦異。在非選擇病例中以微小病變為主(76.4%),但轉診病例中由於多系皮質激素耐藥或多次反復的難治病例,故微小病變所占比重下降,而非微小病變者增多。據我國兒科材料,以系膜增殖多見。如我國上海醫科大學兒科醫院報告小兒腎病綜合征72例能活檢結果,系膜增殖病變最多見(31.9%)、其次為微小病變(26.3%)。其他各地報道也約略相似。
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