新生兒肝炎如何治療

　　新生兒肝炎是一種炎症性肝病，通常發生於一至兩個月後出生的嬰幼兒。大約20%的嬰兒出現新生兒肝炎病毒感染，造成肝髒發炎。無論是出生前就通過自己的母親，或出生後不久感染 病毒，都可造成新生兒肝炎。而病毒會造成嬰幼兒感染，包括巨細胞病毒，風疹(麻疹)，和甲肝、乙肝和丙肝。在剩下的80%的患嬰中，他們的肝炎出現是沒有特定原因的，但許多專家懷疑病毒還是難辭其咎。

　　新生兒肝炎是怎樣的症狀？

　　一個患有肝炎的新生兒通常有黃疸(黃色眼睛和皮膚)，一般在一至兩個月年齡出現。 黃疸在膽汁流向肝髒，而肝髒發生阻斷因炎症或膽管梗阻時出現。由於膽汁是一個極為重要的消化和脂肪吸收的脂溶性維生素，所以一個有新生兒肝炎的孩子可能不長不胖或不能正常成長。嬰兒也可能會有肝脾腫大的現象。

　　如何為新生兒肝炎診斷？

　　診斷新生兒肝炎最初是基於血液測試，以確定可能的病毒感染導致的疾病。萬一沒有識別到病毒，那麼就需要執行活肝組織檢查。這就涉及到去除一小塊肝，在顯微鏡下借助一種特殊的注射器做檢查。

　　活組織切片檢查結果往往顯示，每組四個或五個肝細胞一起形成較大的細胞，雖然這些大細胞繼續發揮作用，但這些大細胞的活動效率要比正常肝細胞低。這種類型的新生兒肝炎有時被稱為巨細胞肝炎。

　　新生兒肝炎的症狀類似於與另一嬰兒肝病——稱為膽道閉鎖。然而新生兒膽道閉鎖症中膽管逐步被破壞的原因我們還了解甚少。盡管一個嬰兒患有膽道閉鎖症的同時也伴有黃疸與肝部腫大，但還是會正常生長並且脾髒不出現炎症。除了這些症狀外，肝組織活檢及血液測試都需要用來區分膽道閉鎖症及新生兒肝炎。

　　什麼是新生兒肝炎並發症？

　　新生兒肝炎所致風疹或巨細胞病毒有可能發展一種腦感染，可能導致智力遲鈍或腦癱。這些嬰兒其中的許多也將因為肝病破壞引起的永久性的肝細胞損傷，導致疤痕(肝硬化)。

　　多數嬰兒巨細胞病毒性肝炎將會痊愈，很少或者根本沒有疤痕。對肝髒來說，隨著膽汁流動的改善，它的成長也會逐漸正常。然而，大約20%的嬰兒因為受到肝炎的影響，將繼續以發展為慢性(進行性)肝病和肝硬化。這些兒童的肝髒將會因為疤痕而變硬，而且六個月以下大的嬰兒的黃疸會不消退，最終符合這些症狀的嬰兒將需要進行肝髒移植。

　　小兒慢性肝炎新生兒由於缺乏膽汁將無法消化脂肪，吸收脂溶性維生素(A，D和E及K)，並且伴有肝細胞損傷。缺乏維生素D會導致骨質疏松與軟骨發育不良(佝偻病)。缺乏維生素A會影響正常生長和視力。維生素K缺乏會有易青紫及出血傾向，而缺乏維生素E會導致嬰兒協調性變差。由於膽汁負責消除在體內的許多毒素，所以新生兒慢性肝炎也有可能導致血液中積聚毒素，從而導致瘙癢，皮疹和過敏。

　　如何為新生兒肝炎治療？

　　目前尚無治療新生兒肝炎的特效藥， 許多嬰兒常使用一些藥物改善膽汁分泌，維生素補充劑也是經常會在處方中出現的，含有脂肪的奶粉也更容易被身體消化。

　　新生兒肝炎會傳染給別人嗎？

　　新生兒肝炎所引起的巨細胞病毒、風疹或病毒性肝炎可能傳染給前來與嬰兒保持密切接觸的人。這些受感染的嬰兒不要接觸孕婦，因為這樣的話孕婦可能把病毒傳染給胎兒。