選對護肝藥 孕婦胎兒兩不傷

孕期由於生理及病理的多種原因容易導致肝髒功能不良，如妊高症、妊娠肝內膽汁淤積症、妊娠急性脂肪肝、妊娠劇吐以及妊娠合並病毒性肝炎等。主要表現為：惡心、嘔吐、食欲不振等；血清酶學檢查異常，如ALT(氨基酸轉移酶)等上升；有時也可出現黃疸。

　　由於妊娠在一定程度上增加孕婦的肝髒負擔，可影響妊娠的正常發展，甚至導致早產、流產、死胎和其它產科情況。同時，妊娠合並肝病，尤其是病理產科或產科並發症可使肝病惡化，甚至出現黃疸、出血傾向、腹水、肝昏迷等嚴重征象。因此，必須積極對待妊娠期肝功能異常。

　　但是要不要吃護肝藥，也同孕期其它用藥一樣，需遵循孕期用藥的幾個原則：用藥必須有明確的指征，不可濫用藥物；應用的藥物已被證明對胚胎無害；嚴格掌握劑量及持續時間，及時停藥；有些藥物雖可能時胎兒有不良影響，但可治療危及孕婦健康或生命的疾病，權衡利弊後仍需給藥。

　　常用護肝藥包括：

　　1.維生素：B族維生素、維生素C和脂溶性維生素。維生素不僅是維持機體正常代謝所需，也是肝髒修復所必需。

　　2.微量元素：施爾康、善存、金維他等是微量元素制劑。

　　3. 聯苯雙脂：有提高肝細胞的解毒功能、阻斷肝細胞突變功能、降酶效果顯著等作用，但停藥易出現反跳。

　　4.益肝靈：有效成分為水飛薊素。

　　5.肝泰樂：即葡萄糖醛酸內酯，可服100～200毫克 ，每天3 次。

　　6. 阿拉明：100～200毫克，每天3次。

　　7.門冬氨酸鉀鎂：對黃疸型肝炎高膽紅素血症有效，對重症黃疸病例的退黃作用比較好，對肝昏迷有促清醒作用。 必須稀釋後緩慢靜滴。

　　8.山梨醇：有利膽、增進食欲和降酶等效用，可清除腸道的氨。用法：餐前口服20％山梨醇液10～15毫升，每天3次，15～30天為1療程。

　　9.中藥：丹參、三七注射液有擴張內髒血管作用， 改善微循環。

　　護肝藥種類繁多，治療機理各不相同，使用不當反會加重肝髒負擔，因此應在專科醫師嚴格指導下選擇性應用。在應用護肝藥的同時，還應注意查明導致肝功能不良的病因，標本兼治，才能達到保護孕婦健康、確保胎兒宮內安全及正常生長的目的。