“四注意”預防幼兒遠離早春咳嗽

　　根據不同症狀，護理方法不同

　　陳曉主任說，早春是感冒的高發期。一般感冒引起的咳嗽1~2周就會自愈，父母們只要密切觀察寶寶狀態，不用太擔心。但有時候寶寶會咳上3~4周甚至更久，總也不見好，這就是慢性咳嗽了。引起寶寶咳嗽的原因通常有支氣管炎、肺炎、哮喘、胃食管反流、氣道異物、百日咳等。除了及時帶寶寶去醫院看醫生之外，父母們也要了解，當寶寶患上不同的疾病時，要有不同的護理方法。

　　支氣管炎：

　　寶寶肺部的支氣管受到細菌或病毒感染，當支氣管被黏液充滿時，寶寶的呼吸就會變得越來越不順暢，黏液也會刺激寶寶不停地咳嗽，想把黏液咳出來。

　　症狀：寶寶感冒後出現邊喘邊咳嗽，咳嗽的聲聽起來有些刺耳，而且他的呼吸速度很快，情緒很焦躁。

　　護理要點：多休息，多喝水，咳嗽厲害時可以洗個熱水澡。

　　大部分得了支氣管炎的寶寶需要藥物治療，比如抗生素、化痰藥，但要由醫生決定。回到家後，多讓寶寶休息，多給寶寶喝水。保持上身直立，會讓寶寶感覺呼吸通暢一些。寶寶咳嗽厲害時，可以給寶寶洗個熱水澡，多吸入水蒸氣可以緩解咳嗽。有些病情嚴重的寶寶可能需要在醫院注射點滴或住院治療。一旦支氣管內的黏液消失，寶寶就不會再咳嗽了。

　　肺炎：

　　當病毒或細菌進入寶寶肺部後，會化成黏液充滿肺泡，寶寶要想方設法把這些液體從肺裡弄出去，所以肺炎引發的咳嗽很難聽，甚至有些恐怖，有點像被花生卡住了。

　　症狀：咳嗽，總能咳出痰來，另外可伴有高燒，呼吸加快，平均每分鐘可達60次以上。

　　護理要點：每天測量體溫，觀察寶寶指甲和嘴唇。

　　如果是細菌性肺炎，按照醫生指導給寶寶用藥。平時多讓寶寶喝水，每天早晚給寶寶測量體溫，體溫過高時，要按照醫生指示給寶寶吃退燒藥。如果高燒持續三天，最好帶他去醫院檢查。每天還要注意寶寶指甲和嘴唇的顏色，正常情況下是粉紅色，如果出現藍色或灰色，要去醫院檢查。有些寶寶會感到胸痛，可以把溫熱的毛巾放在寶寶胸部，緩解疼痛。

　　咳嗽變異性哮喘：

　　慢性哮喘的寶寶氣道處於高反應狀態，有時會產生黏液，黏液又刺激氣管，產生癢癢的感覺，寶寶就會不由自主地想把黏液咳出來。還有一些外部因素會讓哮喘的寶寶咳嗽得更厲害，比如過敏、感冒、冷空氣等。

　　症狀：持續的夜間干咳。在運動後，寶寶的咳嗽會變得更嚴重。如果是比較小或比較瘦的寶寶，當他吸氣時，能看到胸部有明顯的凹陷。

　　護理要點：平時要認真打掃房間，經常曬被子，曬完的被子要輕輕敲打。

　　如果懷疑寶寶是哮喘，要帶他到醫院檢查。通常醫生會詢問寶寶是否有過敏史、家族裡是否有哮喘病史，以確定寶寶是哪一種哮喘。平時要認真打掃房間，經常曬被子，因為塵埃、螨蟲也會成為導致過敏性哮喘咳嗽的原因。有時，花粉也會成為哮喘性咳嗽的誘因，所以曬完的被子要輕輕敲打。

　　胃食管反流性咳嗽：

　　3歲以下的寶寶食道和胃部之間的肌肉群發育不完全，胃食道反流物（酸性）引起喉、氣管後壁酸性炎症形成反射性支氣管痙攣性咳嗽。

　　症狀：分為功能性胃食管反流和病理性胃食管反流。

　　功能性胃食管反流常見於6月齡以下嬰兒，表現溢乳為主，多發生在餐後，睡眠時較少發生，生長發育不受影響，隨年齡增長症狀減輕，通常不需治療。病理性胃食管反流表現反流頻發，且持續時間長，多發生於臥位、睡眠及空腹時。寶寶進食之後出現氣喘及持續的沙啞咳嗽。寶寶在吞咽食物的時候有灼熱感，或是出現嘔吐症狀。1歲以內的小寶寶有可能變得煩躁或出現腹絞痛，大點兒的寶寶則會出現氣喘、挑食等反應。

　　護理要點：胃食管反流性引起的咳嗽多出現在進食後，媽媽應特別注意調節好寶寶的體位，將床頭抬高15－30度，嬰兒采用仰臥位，年長兒左側臥位。適當增加飲食的稠厚度，少量多餐，睡前避免進食。低脂、低糖飲食，避免過飽。肥胖患兒應控制體重。

　　如果孩子呼噜呼噜地咳嗽持續2周不見好轉，尤其是日輕夜重或晨起後出現陣發性咳嗽伴嘔吐，父母應該帶他去看醫生，及時完成有關的輔助檢查，盡快明確診斷。醫生一般會建議讓孩子在吃飯30分鐘內保持直立姿勢，睡覺的時候頭部稍微墊高一些，使用促胃腸動力劑與抑酸劑控制症狀。