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小兒感冒or肺炎 家長可從六個方面判斷

  小兒肺炎多發於寒冷季節及氣候驟變時,細菌和病毒引起最為多見。3歲以內的嬰幼兒寶寶因為肺部血管豐富,容易充血而致支氣管管腔狹窄、阻塞,最為易感。肺炎與感冒的症狀非常相似,但感冒如果得不到控制而向下呼吸道(氣管、支氣管、肺)蔓延,則會發展為支氣管炎、肺炎。如果患肺炎,體溫會繼續升高不降、咳嗽加劇,並出現氣急、呼吸困難,嚴重時還有臉色青紫的狀況。

  引起肺炎的病原可以是原先引起感冒的病毒,也可能是繼發的細菌,所以感冒後3~4天症狀非但不好轉,還出現上述表現就要想到是否轉為肺炎了。確診肺炎,一方面需要醫生進行檢查,尤其是胸部的聽診,另一方面為胸部的X線攝片。另外,家長們也可以從六個方面進行判斷。

  1.看咳嗽及呼吸是否困難

  寶寶肺炎大多有咳嗽或者氣喘,且程度較重,常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或氣喘一般較輕,不會引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣,兩側鼻翼一張一張的(鼻翼扇動),口唇發紫,提示病情嚴重,不可拖延。

  2.看寶寶的精神狀態好不好

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  寶寶感冒時,一般精神狀態較好,能玩。寶寶肺炎時,精神狀態則不佳,常煩躁、哭鬧不安,或昏睡、抽風等。

  3.看寶寶的飲食是否正常

  寶寶感冒,飲食正常,或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時,食欲顯著下降,不吃東西,不吃奶,或者喂奶因憋氣而哭鬧不安。

  4.看寶寶睡眠是否正常

  寶寶感冒時,睡眠尚屬正常,但患肺炎後,多睡不熟,易醒、愛哭鬧,而且夜裡有呼吸困難加重的趨勢。

  5.看寶寶的體溫是否高熱

  寶寶肺炎大多發熱,而且多在38℃以上,並持續2~3天以上不退,如用退熱藥只能暫時退一會兒。寶寶感冒也發熱,但38℃以下為多,持續時間也較短,用退熱藥效果也較明顯。

  6.聽寶寶的呼吸音

  由於寶寶的胸壁薄,有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音,所以父母可以在寶寶安靜或睡著時聽其胸壁。要求室溫在18℃以上,先將寶寶上衣脫去,將耳朵輕輕地貼在寶寶的脊柱兩側胸壁,仔細傾聽。肺炎寶寶在吸氣末期會聽到“咕噜兒”、“咕噜兒”般的聲音,醫生稱之為細小水泡音,這是肺部發炎的重要體征。寶寶感冒一般不會有此聲音。

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