如已明確肝外梗阻性黃疸系因膽道結石所致,則應及時行十二指腸鏡下乳頭肌切開取石術或行外科手術治療;如系癌性梗阻或膽管外新生物壓迫所致者,應早期行手術治療。無手術治療適應證時,為減輕症狀,可行十二指腸鏡下放置鼻膽管引流,或經十二指腸乳頭放置引流管、或經皮肝內擴張膽管穿刺置入導管引流膽汁術。
肝內膽汁淤積的治療,除可應用強地松或強地松龍或苯巴比妥、熊去氧膽酸等藥物治療外,如療效不理想,還可選用或加用。
S-腺苷蛋氨酸:商品名為思美泰。SAMe是一種含硫氨基酸衍生物,在肝細胞的轉甲基化中起重要作用。
免疫抑制藥甲氨蝶呤(MTX)或硫唑嘌呤:對原發性肝內膽汁淤積可能有效。
環孢素:可試用於因免疫反應導致的肝內膽汁淤積的治療,其主要作用是選擇性改變淋巴細胞功能,抑制淋巴細胞在抗原和分裂原刺激下的分化和增殖,抑制白介素-2的產生,抑制NK細胞的殺傷力。
磷脂類藥物:有修復受損的肝細胞膜或促進肝細胞再生的作用,常用於治療因肝細胞膜結構受損所致的肝內膽汁淤積。
利福平:用於治療肝內膽汁淤積,其作用機制不詳,有認為利福平可改善肝細胞對膽汁酸的轉運。但必須指出,由於利福平本身也可引起肝內膽汁淤積,故不宜作為常規應用。
寶寶黃疸一般是通過以上的幾種方法治療,那麼在飲食上有哪些宜忌呢?
喝白開水:每天早晚都可以給寶寶喂白開水,讓寶寶能夠排除掉體內的黃疸。如果喝的是配方奶粉,要加喂水。
喝葡萄糖:發現新生兒黃疸指數高的時候,給孩子適當喝點兒葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂給寶寶喝就可以。
停止母乳:如果以上方法都不管用,可以嘗試停止喂養母乳兩到三天,因為黃疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂養母乳以後,黃疸指數就會下降的。黃疸症狀較輕時,可以繼續吃母乳,重時應該停用母乳,改用其他配方奶。等寶寶黃疸退了,可以繼續喂母乳。
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