小孩營養過剩 提防腎髒病

　　很多兒童腎髒病是先天的

　　“現在兒童較為常見的腎病，主要以腎病綜合征和過敏性紫癜性腎炎為主。”江蘇省中醫院腎內科主任孫偉教授告訴記者，兒童疾病看似好治，治療初期效果比較好，但由於治療時使用了大量激素和免疫制劑，造成滿月臉、骨質疏松、股骨頭壞死以及較早發生糖尿病、高血脂等副作用，使得孩子往往難以堅持治療。因此認識兒童腎髒疾病的高危因素，提前預防，十分必要。

　　兒童腎髒疾病的高危因素有哪些？孫偉主任介紹說，其中一個很重要的因素是先天疾病，如先天性的腎病綜合征、代謝性疾病，多與遺傳異常有關。有研究發現，大於100種基因突變與腎髒病有關。

　　南京市兒童醫院腎髒病科鮑華英主任醫師曾接診過一名11歲男孩，入院時，孩子蛋白尿待查，因感染誘發肉眼血尿，同時伴有血壓偏高。進一步觀察後，醫生發現男孩的腎功能已經受損，肌酐清除率只有七十幾，而正常值應為90以上，一般人都在120左右。然而，控制感染之後，孩子的鏡下血尿、蛋白尿始終居高不下，肌酐清除率仍然停留在八十幾。“這樣的情況並不像普通急性腎炎或是腎病綜合征，我們為孩子進行了腎活檢，最終確診為遺傳性腎炎，即ALport綜合征。”經過詢問，醫生並未發現該名男孩存在腎病家族史，因此建議家長及孩子接受基因篩查，明確疾病是因孩子自身基因突變還是父母當中攜帶隱性致病基因所致。

　　喂養不當，也會引起腎髒病

　　江蘇省中醫院腎內科主任孫偉教授表示，還有不少患腎病的兒童與日常生活中家長喂養、用藥不當所有關。首先，不少兒童缺乏鍛煉，嚴重挑食偏食，體質薄弱，容易受到感冒、腹瀉、扁桃體炎、皮膚感染的反復侵襲，容易誘發急慢性腎炎和腎病綜合征。

　　其次，過度用藥，特別是過度使用抗生素，使得兒童原本就發育還未健全的腎髒容易受到傷害，如果再遇到中西藥物混合使用，加重了損害的復雜性。

　　第三，高蛋白高熱量飲食習慣導致營養過剩，一方面攝入過多的肉類、海鮮、牛奶等食物，會在體內產生過敏原，在一些因素（如感冒）觸發下會對腎髒產生損害；另一方面，高蛋白高熱量飲食會造成兒童肥胖、高血脂、高血糖，甚至高血壓、代謝性失衡，容易產生蛋白尿，引起腎髒疾病。

　　兒童腎病，防大於治

　　南京市兒童醫院腎髒病科鮑華英主任表示，不少兒童腎髒病都能夠在早期進行預防。“部分人缺乏相關的健康意識，將太多的精力花在了後端，而忽視了前端。這就好比汽車保養，不主動維護容易出問題，而保養得當則能夠長期使用。腎病的防治更是這樣，我們更應主動關注腎髒疾病的預防，而不是等到疾病襲來後再四處求援。”

　　鮑華英提醒，有遺傳性腎髒病家族史的父母，懷孕之前，最好進行遺傳咨詢，懷孕期間，接受相關產前檢查及基因篩查。同時，父母應多多關注孩子的腎髒健康，定期帶孩子進行尿液篩查，這是最簡單方便的發現兒童腎髒病的方式。當孩子出現浮腫、少尿、尿液顏色改變或泡沫增多、食欲不振、腎髒發育遲緩等情況時，應及時向專科醫生尋求幫助。

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