重視！孩子經常尿床，這可是病呀！

　　什麼是兒童夜遺尿症？

　　據兒童國際遺尿中心（丹麥）研究顯示，5歲以上的女孩，6歲以上的男孩，至少每周一次在睡眠中尿床而自己不知道，可診為遺尿症。如果從小到大一直有這種情況，稱為原發性遺尿症，這是最常見的；如果已經不尿床至少半年後再次發生的尿床，稱為繼發性遺尿症，其原因可能有尿路感染、糖尿病、血尿和蛋白尿、高鈣尿症、腎結石、腎積水等等。兒童尿床的發病率很高，7歲以上有10%為經常尿床者。

　　哪些病因可以引起兒童夜遺尿症？

　　1、遺傳因素對孩子尿床有一定影響，若父母一方曾患遺尿，孩子尿床的可能性為44%。

　　2、孩子半夜膀胱脹滿了，將要排尿而不能自己醒來，也難以喚醒（稱為中樞覺醒障礙），是尿床發生的基本原因。

　　3、大部分患兒存在著夜間抗利尿激素（AVP）分泌不足，導致夜尿增多，特別是晚上多喝了點湯水或飲料，多吃了點西瓜等水果，則尿床得更厲害。

　　4、一半以上的患兒還有膀胱功能障礙，即功能性膀胱容量減小（俗稱小膀胱）或膀胱不穩定。

　　夜遺尿症對孩子身心有哪些影響？

　　長期的尿床使孩子容易患尿路感染，夏天易患外陰部皮炎，冬天易患感冒。多數遺尿的孩子身體瘦弱、矮小，且有多動趨向，學習成績中下，更令人不安的是，國外大量文獻報道，長期尿床，會在不知不覺中傷害孩子的自尊和自信，影響健康的心態，對其完整人格的建立極為不利。門診就診的大量的尿床孩子，他們大多顯得敏感、孤僻、不善於表達自己、自信心不足，不敢參加一些集體活動，如夏令營、軍訓、旅游等活動，家長的責備和懲罰更加重了孩子的心理負擔。

　　如何預防孩子尿床？

　　1、1歲以後開始訓練孩子在白天養成定時定點的排尿習慣。

　　2、2歲以後盡量不用紙尿布。

　　3、晚上入睡前要排干淨小便。

　　4、如需夜間叫醒孩子排尿，一定要設法使孩子清醒，以便形成條件反射，而不是簡單的“抱尿”。

　　5、保持尿道口干淨，每日清洗外陰部。

　　6、晚飯不要又稀又鹹，少喝涼湯。晚餐後盡量少喝飲料，少吃甜食、水果。

　　7、如發現包莖，盡量早期手術。

　　夜遺尿症小兒的生活起居應注意哪些問題？

　　1、增強體質，多吃優質蛋白的食物，如魚肉、雞肉、蝦、土豆、各種蘑菇類，少喝粥，少喝涼茶。

　　2、某些涼性的、利尿的蔬菜不適合尿床的孩子在晚餐時吃，如白蘿卜、西洋菜、涼瓜、苦瓜、番茄等。

　　3、白天可以大量喝水、牛奶、豆漿，晚餐後盡量不喝。

　　4、晚餐後禁止吃水果和飲料。

　　5、白天不應過度勞累，晚上早點入睡。

　　遺尿有哪些治療方法？

　　飲食調整、睡前飲水控制、鬧鐘叫醒、膀胱訓練和藥物治療相結合，能起到良好的效果。一旦開始治療，遺尿專科醫生將根據患兒的具體病情制定相應的方案，並跟蹤治療效果。

　　口服藥物的注意事項

　　患兒病情不同，用藥方案也不同。好的療效應針對個體而設計，藥物的作用在於通過濃縮尿液減少夜間尿量的產生，提高腎髒的濃縮功能，能促進中樞的覺醒系統，但需在醫生的指導下應用。有的藥物能擴大和穩定患兒的小膀胱，還有的藥能起到增強及協同作用。藥物治療一定要在遺尿專科門診由專科醫生制定，要有足夠的療程，正確的方案，並需定期復診。

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