兒童扁桃體怎麼處理？看看吧

　　幼兒扁桃體肥大可能正常

　　扁桃體俗稱扁桃腺，它包括腭扁桃體（簡稱扁桃體）、咽扁桃體（腺樣體）、舌扁桃體和咽鼓管扁桃體。直到現代免疫學揭示了扁桃體的免疫防御作用，才讓人們對扁桃體有更深的了解，而在兒童期，扁桃體的免疫防御作用比成年期更加重要。

　　人類剛出生時扁桃體很小，然而隨著從母體獲得的抗體的消失，扁桃體和腺樣體會逐漸增大，到5-6歲時，扁桃體的增大達到最高峰，而後逐漸變小，最後止於7-8歲。因此，幼年期扁桃體和腺樣體肥大是正常現象。除非存在絕對的適應症，如難以控制的扁桃體炎頻繁發作、扁桃體膿毒病、病灶性扁桃體炎以及阻塞性肥大出現呼吸及吞咽困難等，否則為8歲以下的兒童切除扁桃體必須慎重考慮。

　　切扁桃體對兒童過敏無效

　　有家長認為，切除扁桃體可以解決兒童過敏，其實這也是一種誤解。扁桃體切除術對過敏反應是無效的，一般所謂的“單純扁桃體肥大”往往是過敏反應的結果。臨床研究證明，扁桃體切除不但對原有的過敏性疾病不能根治，而且增加了上呼吸道感染的易感性，過敏性疾病如過敏性氣管炎、哮喘的發病率也會隨之增高。

　　另外，孩子如果容易患上呼吸道感染，家長也不應過分怪罪扁桃體。兒童反復上呼吸道感染、中耳炎、急性咽喉炎、扁桃體炎、急性肺部感染，稱之為兒童期卡他狀態（卡他，catarrh，即粘膜炎）或卡他性兒童症候群，這種兒童稱為卡他性兒童。之所以會這樣是因為兒童的免疫系統尚未成熟，免疫功能低下。家長不必過分緊張，在發育成長過程中，經呼吸道反復感染刺激，免疫因子產生，兒童會逐漸建立抵抗力和免疫功能，8-9歲以後免疫系統發育漸趨成熟，發病率將驟然下降。所以在青春期前（約十歲左右）可以期待上呼吸道感染的自然緩解。

　　切除扁桃體要區分情況

　　如果是兒童扁桃體或腺樣體過度肥大，可引起上呼吸道梗阻，繼發吞咽、呼吸或心髒障礙，如肺泡換氣不足或肺心病，而這正是扁桃體切除術的絕對適應症。但是兒童時期又顯然需要淋巴樣組織，因此大量切除對兒童的健康非常不利，專家建議施行單側切除術，這樣可產生立竿見影的效果，患兒氣道和食管也能夠恢復通暢，既解除了上呼吸道機械性梗阻，又適當保留了免疫功能。總之，在8-10歲之前，只要能控制扁桃體炎的發病，就應盡一切努力保留扁桃體。

　　若慢性扁桃體炎已成為如低熱、風濕性疾病、某些皮膚病、腎炎、膿毒血症等全身疾病的感染病灶，一經確診，就應盡快進行扁桃體切除手術，以免病情繼續發展。這是因為扁桃體病灶感染時，扁桃體便成為了一個開放的門戶，細菌感染和病毒性炎症產物等抗原可經扁桃體不斷進入機體，導致免疫性疾病的發生。

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