兒科疾病：兒童多動症的病因有哪些

　　兒童多動症的病因有哪些

　　1、神經遞質系統

　　研究資料表明本症可能與中樞神經遞質代謝缺陷有關，近年來相繼提出了DA、NE及5～HT假說。患兒血和尿中DA和NE的代謝產物低於正常兒童，提示5-HT功能失調。另有研究發現多巴胺β羟化酶活性增高與尋找新奇的行為及動作有關，兒茶酚胺氧位甲基轉移酶（COMT）活性增高與注意缺陷和敵意有關。去甲腎上腺素、多巴胺和5-羟色胺（5-HT）3種神經遞質在多動障礙的發生中起重要作用。Gray認為個體內存在行為促進系統（BFS）和行為抑制系統（BIS），BFS是一個廣泛的行為系統，其功能是促進外向行為、性行為和攻擊行為為主動適應環境，其生化基礎為中腦多巴胺系統。

　　功能是“比較”現實環境和所期望的行為，“抑制”BFS的不適當行為，由中隔海馬系統中的去甲腎上腺素和5-HT共同完成。一般來說，BFS/BIS即多巴胺/去甲腎上腺素加5-HT的相對強度影響某一時點的行為。強BIS兒童表現為注意力持久和對環境的良好辨別能力;反之，BFS相對較強時，則注意力難以保持，外化行為較多，臨床上類似多動症的表現。

　　2、遺傳因素

　　在家系研究調查中發現，發現本症具有家族聚集現象。多動症兒童的生身父母兒童期患多動症，成年後患癔症、社會病態和酒精中毒較正常兒童父母多。患兒的雙親患病率20%，一級親屬患病率10.9%，二級親屬患病率4.5%。單卵雙生子同病率5l%～64%，雙卵雙生子同病率33%。

　　3、社會心理因素

　　環境、社會和家庭因素有學者認為不良的社會、家庭和學校環境與境遇性（situational）多動有直接因果關系，而對持續性（pervasive）多動則主要起誘因作用，但對兩者的預後影響均大。這些因素包括：不良的社會風氣和同伴影響、家庭經濟困難、住房擁擠、家庭不和睦、父母關系不和或離異、教養方式不當、過分溺愛或放縱、父母性格不良、母親患癔症或抑郁症、父母有反社會行為或物質依賴、家庭成員對兒童的身體或心理虐待、兒童的需求不受重視、童年與父母分離、教師教育方法不當等因素均可促使多動症的發生以及持續存在。

　　4、發育延遲

　　臨床觀察發現，多動症兒童常存在精細協作動作笨拙，左右辨別不能，視、聽轉換困難，空間位置覺異常等神經系統軟體征。並常伴有開口講話晚、語言發育延遲、言語功能異常、口吃、功能性遺尿或遺糞等問題。許多研究認為這可能是由於中樞神經系統成熟延遲，或是由於大腦皮質的覺醒不足所致。

　　5、其他因素

　　各種原因所致的輕微的腦損傷，影響神經系統的功能，都可能導致注意力不集中和活動過度。維生素缺乏、食物過敏，食品的調味劑、添加劑，血鉛水平升高，血鋅水平降低等也可能促使產生多動症。

　　多動症的飲食原則

　　1、少食含酪氨酸的食物，如掛面、糕點等。少食含甲基水楊酸的食物，如西紅柿、蘋果、桔子等。飲食中不要加入辛辣的調味品，如胡椒之類，也不宜使用酒石黃色素，如貝類、大紅是、柑榄等食物。

　　2、小兒多動症的飲食應該多吃一些含鋅豐富的食物。因為鋅是人體內的微量無素，與人體的生長發育密切有關。鋅缺管常使兒童食欲不振，發育遲緩，智力減退。研究發現，學習成績優良的學生，大多數頭發中鋅含量較高。

　　2、多食含鐵豐富的食物。因為鐵是造血的原料，缺鐵會使大腦的功能紊亂，影響兒童的情緒，加重多動症狀。因此多動症孩子，應多食含鐵豐富的食物，如肝髒、禽血、瘦肉等。

　　家長要知道，小兒多動症的飲食盡量不要吃一些含鉛食物。鉛對兒童的危害性相信家長們都有所耳聞，鉛可使孩子視覺運動、記憶感覺、形象思維、行為等發生改變，出現多動，所以多動症患兒應少食含鉛的皮蛋、貝類等食品。

　　4、少食含鋁食物。過多食用鋁元素可以導致兒童的智力下降，記憶力減退，食欲不振，消化不良。多動症患兒應少吃油條，因為制作油條需要在面粉中加入明礬，而明礬的化學成分為硫酸鉀鋁。因此，吃油條對小兒的智力發育不利。

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