兒童時期的意外傷害 長大後會有心理障礙

　　膠水粘眼、外力傷眼角膜視神經傷不起

　　4日，記者在吉大一院眼科了解到，調皮的孩子用它們粘住眼睛的事情也有發生。7歲的萌萌（化名）平時愛做手工，放假在家，勤快的小手更是閒不住，剪剪貼貼間小手工就完成了。看到孩子如此聰明伶俐，家長高興不已。就在家人放心孩子獨自創作時，膠水在孩子用勁擠的一剎那，從尾端猛擊向孩子眼睛。聽見孩子的哭聲，家人發現孩子右眼已經睜不開。幸運的是送醫及時，孩子角膜上皮未受損，視力也未受到影響。

　　“愛打籃球的男孩子也要注意，胳膊肘碰撞很容易造成眼眶骨折。”吉大一院眼科副教授劉洋說。在她的接診經歷中，每到假期，初、高中學生眼眶骨折或者視神經造成傷害的也頻頻出現。

　　專家支招：據吉大一院眼科副教授劉洋介紹，異物造成孩子眼睛受害的事情時有發生，例如銳器傷、鈍擊傷、可燃物炸傷、化學性燒傷等，類似萌萌這樣的眼部意外傷害案例每年該院都要接診近百例。為此，劉洋建議家長，如果孩子眼睛遇到尖銳物扎傷，千萬不能亂動，也不能自行處理，可以用一塊干淨的紗布蓋住受傷處，然後到醫院處理。如果眼睛遇到化學性燒傷，可用清水清洗半個小時以上。如果眼睛裡飛進一些蟲子等異物,一定不要用手搓，因為小蟲子用手搓就會把它的體液揉出，對眼睛造成損傷，只需清水沖洗送醫治療即可。

　　病了4年竟是筆頭惹的禍

　　15歲的公主嶺市男孩小鵬（化名）因筆尖惹出大麻煩。2014年年末，小鵬的父母來到吉大二院兒科。據介紹，從4年前開始，小鵬稍不留神就會發燒咳嗽，打幾天消炎針症狀立馬消失，家人一直以為是孩子體質差。就在來長春之前的半個月，小鵬持續高燒39攝氏度，打消炎針也不見效，當地醫院無法確診便建議馬上轉院。經吉大二院兒科醫生檢查並結合CT片診斷，建議小鵬到該院耳鼻咽喉頭頸外科就診。經過該科文連姬教授檢查發現，在小鵬右肺下葉斷支氣管口處發現異物，通過局部麻醉手術後，竟取出一個長約6厘米的筆頭。對於這個筆頭是怎麼跑進自己肺部的，小鵬回憶，4年前自己玩筆，不小心將筆頭吞進去，不料竟給自己造成這麼大的麻煩和痛苦。

　　專家支招：吉大二院耳鼻咽喉頭頸外科文連姬教授介紹，氣管異物患兒90%都在3歲以下，而且絕大多數都是因為花生米、瓜子和玉米。由於3歲以下的孩子磨牙還沒有長好，咀嚼功能也不是太好，咳嗽、吞咽等自我保護反射還沒有發育完全，再受到如大人逗、摔跤等情況影響，很容易將東西嗆到氣管裡。孩子哭鬧、嬉笑和跑跳時最好不要喂食物，不要讓孩子將玻璃球、曲別針、橡皮擦及手中玩的小玩具含在口中，以防吸入誤吞。如果吞下的是橡皮擦等無毒品，家長可觀察孩子大便，看異物是不是能排出體外。遇到嚴重情況，如果異物較大而且嵌在聲門上，則可能很快造成窒息死亡，家長要仔細觀察並及時送到醫院救治。對於年齡稍大的孩子，硬幣、筆帽、質地較軟的塑料小勺等異物也會成為凶器，最好不要把異物放在嘴邊。

　　萬一發生異物卡住氣管，家長應該怎麼辦？記者了解到，如果是小寶寶，家長一只手托住孩子的頸背部，另一只手托住下巴，把小寶寶反過來，保持頭部向下的姿勢，用空心的手掌拍打其背部。如果是1歲以上的寶寶或是青少年，可以學《人在囧途》裡王寶強那一招，用腹部快速擠壓法排出異物，馬上站到孩子身後，一只手握拳，放在肚臍上方的腹部，另外一只手握住這只拳頭，向後做快速腹部擠壓。每一次擠壓，都可以為氣道提供一定的氣量，把異物從氣管裡沖出去。

　　燙傷、凍傷哪樣都危險

　　寒假期間，許多節日都聚集，吃上一頓火鍋也成了許多人的首選。感受冰雪的魅力，約上三五好友來場戶外運動，更是嗨到極致。然而，面對美味和運動時，如果防護不當也能帶來致命傷。5日8時，長春燒傷醫院燒傷科病房內，燒傷科主任吳華山主任正在查房，看著病床上因燙傷而遭受折磨的孩子，吳主任不僅心疼更要給孩子和家長鼓勵。走出病房，吳主任歎氣地說：“孩子已經受傷了，再責怪都沒有用，不管啥時候，都要預防在先。”

　　吳華山主任向記者講述了他接診的病例，不久前，三個家庭聚餐，大人圍坐在一起吃飯，6歲、7歲、10歲三個孩子吃完飯在旁邊的桌邊玩，大人們忽略了這張桌子上沒有撤走的火鍋。一個寸勁兒，桌子被孩子們壓翻了，火鍋鍋底正好灑在三個孩子身上。這次意外，造成三個孩子深三度燙傷。植皮加治療，給孩子帶來的不僅是身體上的傷害，對於三個家庭來說更是巨大的經歷壓力。

　　“凍傷也不能被忽視。”說完燙傷，吳主任又及時提醒記者說。去年，他曾經接診過一名初中生，這名學生玩雪時沒有做足夠的保暖，在雪裡盡情玩耍後，就感覺自己的腳有些凍麻了。孩子以為緩緩就能沒事，沒想到腳趾卻因凍傷而充血和水腫。“冬季外出玩耍一定要做好保暖，如果凍傷嚴重會有截肢的可能。”吳主任特別提醒說。

　　專家支招：吳華山告訴記者，對於嚴重燙傷，一定不要塗抹牙膏、醬油等，這樣不僅不能緩解燙傷的疼痛，還會增加傷口感染的可能。另外，醫生進行急救時，也需要花大量時間清洗被污染的傷口。身體一旦發生燙傷，最好的處理就是立即用涼水沖。不要直接扒開燙傷處的衣服，要連同衣服一起用冷水沖洗降溫，或將衣服剪開檢查其燙傷程度，防止直接扒掉衣服造成撕裂被燙傷的皮膚。要保持創面干淨及水疱完整，或用干淨的毛巾包裹傷處及時救醫。

　　輕度的凍傷也能造成充血和水腫，如果凍傷達到真皮層，就會造成凍傷處數小時後起水疱，三度凍傷還會深達皮下組織，造成皮膚逐步變黑、壞死，嚴重情況則要截肢。“怎樣才能及時挽救凍傷呢？”吳主任介紹說，輕度凍傷可以用體溫溫暖，但對三度以上的凍傷者一定不能用溫度高的水處理，因為傷處受熱過快會產生劇痛。當凍傷稍有緩解後，在傷處塗上凍傷藥膏即可，然後用紗布或質地柔軟的衣物輕裹患處。“自己處理不好最好別自做主張，及時就醫最穩妥。”吳主任特別提醒說。

　　兒童時期的意外傷害　長大後會有心理障礙

　　根據全球兒童安全組織調查顯示：在中國，意外傷害已經成為1歲至14歲兒童的首要死因，平均每天近150名兒童因此喪生。通過長春市心理醫院調查統計發現，兒童時期的意外傷害也可能導致成年時期的心理障礙。例如，孩子不小心摔了腦袋，看著沒有頭破血流，家長普遍覺得揉一揉就沒事，其實這有可能鑄成終生遺憾。

　　“對於曾經腦部受損嚴重的青少年來說，很容易產生自卑心理，認為自己智商下降了。如果不及時引導，可能導致抑郁症，更不利於腦組織的再生和修復。”長春市心理醫院副主任醫師尹紅影說。記得有個初中生小浩，假期裡的一場車禍讓他在醫院腦科躺了兩個多月，通過手術和康復治療他已經可以正常上學，但他卻背上沉重的心理包袱，總覺得自己腦子摔過，比別的同學笨，很長一段時間都是在腦科醫院跟心理醫院之間往返。通過最新國外腦神經與精神學專家的研究發現，頭部損傷對於正處在生長發育期的青少年來說，影響可能涉及多方面，包括性格的改變、情感認知的障礙、腦部功能的缺損等，而這些影響往往可能伴隨孩子一生。