兒童情緒阻礙的主要類型有哪一些

　　兒童情緒障礙主要類型如下：

　　l.分離性焦慮障礙

　　多發生於學齡前兒童。主要表現為與其親人離別時出現過份地焦慮或驚恐不安，耽心親人可能遭受意外，或害怕他們一去不復返，而要求呆在家裡，不願去上學，如送患兒去上學，就訴說頭痛、腹痛等，檢查又無異體征。

　　2.兒童期恐怖性障礙

　　是指兒童對日常生活一般的客觀事物或處境產生過分的恐懼，而且持續強烈的恐怖情緒反應超過了實際情況所存在的危險程度，雖經安慰解釋，仍不能消除恐懼。甚至回避、退縮而影響日常活動。當驚恐時可伴有臉色蒼白、心悸、出汗、尿頻、瞳孔散大等植物神經症狀。

　　另有一類兒童主要表現對學校的恐怖。強烈拒絕上學，長期曠課，對上學表現明顯的焦慮和恐懼，並常訴述自己有病，但查不出其疾病所在，而在家可以學習，亦無其他不良行為的表現，這種現象稱為學校恐怖症。見於學齡兒童，女孩較男孩為多見。學校恐怖症的原因，可能由於對學校關事物的恐懼、學業上的失敗、對學習的厭倦、或害怕與母親分離等有關。

　　3.社交敏感性障礙

　　大多見於5～7歲兒童，主要表現與周圍環境接觸時，反復出現過分的敏感、緊張恐懼、膽怯、害羞、退縮，因而不願到陌生環境，害怕去公共場所或學校。

　　4.兒童強迫症

　　較為常見，表現反復的、刻板的強迫觀念或強迫動作，如過分反復洗手、反復檢查自己行為、無意義的計數、排列順序、反復回憶自己剛做完的事或考慮一些無意義的事情。患兒自知這些思想和動作是不必要的、無意義的，但自己無法克制。

　　5.兒童癔症

　　常見於少年兒童，女性較男性為多見。家庭不和、教育方法不當、父母對孩子過分縱愛和保護都易使兒童發生癌症。文化程度及家庭經濟水平低、或地方風俗迷信影響的兒童也易發生癌症。臨床發作形式的類型與成人基本相同，一類是軀體形式障礙，是指表現為非器質性的運動。感覺或植物神經症狀，稱為轉換性反應；另一類為分離性反應，表現為發作性意識朦胧、情感爆發、行為異常等，發作間期正常。隨著年齡增長，發作表現遂與成年津症相近似。

　　病症的診斷須詳細了解病史和檢查，弄清發病的本質。因癔症發作的症狀多種多樣，常有假性的軀體症狀和神經系統症狀，容易被誤診，尤其在軀體疾病同時伴有某些精神因素時容易誤診。

　　6.兒童抑郁症

　　是發生於兒童時期以持續心境不愉快、情緒低落、悲傷哭泣、興趣減少、活動減少、遲鈍、少語、失眠、食欲減退等為核心症狀。少數病例可伴其他不良行為。本症多發生於少年期，病因尚未清楚，可能是多因素所致，包括遺傳因素、生化代謝缺陷和環境因素等。兒童抑郁症的診斷標准，據weinberg所提出主要概括下列4點：

　　（1）情緒惡劣及自我評估過低。

　　（2）下述8項症狀中具有2項或2項以上：

　　①攻擊行為；②睡眠障礙；③同其他人的接觸減少；④不願上學；⑤成績下降；③軀體主訴；①精力不足；③食欲和（或）體重改變。

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