小兒咳嗽臨床表現

1、特異性咳嗽

指咳嗽伴有能夠提示特異性病因的其他症狀或體征，即咳嗽是這些診斷明確的疾病的症狀之一。例如咳嗽伴隨呼氣性呼吸困難、聽診有呼氣相延長或哮鳴音者，往往提示胸內氣道病變如氣管支氣管炎、哮喘、先天性氣道發育異常（如管支氣管軟化）等；伴隨呼吸急促、缺氧或發绀者提示肺部炎症；伴隨生長發育障礙、杵狀指（趾）者往往提示嚴重慢性肺部疾病及先天性心髒病等；伴隨有膿痰者提示肺部炎症、支氣管擴張等；伴隨咯血者提示嚴重肺部感染、肺部血管性疾病、肺含鐵血黃素沉著症或支氣管擴張等。

2、非特異性咳嗽

指咳嗽為主要或惟一表現，胸X線片未見異常的慢性咳嗽。目前臨床上的慢性咳嗽主要就是指這一類咳嗽，又稱“狹義的慢性咳嗽”。兒童非特異性咳嗽的原因具有年齡特點，需要仔細的系統評估、詳盡的病史詢問和體格檢查對這類患兒需要作胸X線片檢查，年齡適宜者應作肺通氣功能檢查。

當寶寶出現咳嗽的現象，下面的方法可以有效地緩解寶寶咳嗽：

1、協助寶寶咳嗽

寶寶清醒時如咳嗽，可把他抱起來，撫摸背部，輕輕拍打。入睡時咳個不停，可抬高上半身側躺，用墊子或枕頭墊在孩子的肩背部，讓寶寶左右側睡交替進行，這樣有利於呼吸道分泌物的排出。

2、夜間抬高寶寶頭部

頭部抬高，可減少鼻分泌物向後引流。可在寶寶的床墊下面墊枕頭，抬高他的頭部位置。

3、給寶寶吸入溫濕空氣

室溫以20℃為宜，室內濕度應維持在60%～65%。房間裡最好掛一個濕度計，便於觀察。冬春季干燥，可用加濕器加濕或在室內晾濕衣服、濕毛巾。

4、熱水袋敷背止咳

用熱水袋敷背可以緩解咳嗽的症狀。在熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然後敷於背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅寒，很快止住咳嗽。

5、熱飲止咳

多喝溫熱的飲料可使黏痰變得稀薄，容易咳出。最好讓孩子喝溫開水或溫牛奶、米湯等，也可給孩子喂兌溫開水的鮮果汁。果汁應選蘋果汁或梨汁等，避免喂橙汁、西柚汁等柑橘類果汁。

6、外擦止咳

用鮮生姜或大蒜切片，加上雞蛋清的混合物，在胸骨部由上而下塗擦，每日2次，每次數分鐘即可。