小兒疝氣必須手術治療嗎

小兒疝氣的發病率一般在1-4%左右，男生高發，男生是女生的10倍，早產兒則更高，且可能發生於兩側。小兒疝氣是兒童普通外科手術中最常見的兒童疾病。在胚胎時期，腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”，可以幫助睾丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定，有些小孩出生後，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內的小腸，網膜，卵巢，輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣，若僅有腹腔液進入陰囊內，即為陰囊水腫。

專家給出的解釋是：患兒是腹股溝型斜疝。這類疝有先天和後天兩種。在胚胎早期，睾丸位於腹膜後第2～3腰椎旁，以後逐漸下降，並帶動腹膜、橫筋膜及肌肉等經腹股溝下移，同時推動皮膚形成陰囊。下移的腹膜形成鞘狀突，在嬰兒出生後就自行萎縮而閉鎖。如不閉鎖，則腹腔內容物就沿鞘狀突下降到陰囊而成疝。這類疝叫先天性疝。

由後天的腹部肌內發育不全，腹壁薄弱，腹內壓增高從而引起後天性疝的發生。嬰兒的腹肌可隨成長而逐漸健壯，疝有自行消失的可能，故一歲以內有疝的嬰兒可暫不用手術。可先用繃帶壓住腹股溝內環防止疝塊突出，並起加強腹壁的作用，如無效再考慮手術。