如何診斷小兒支原體肺炎

一、外周血 白細胞計數大多正常，可有增多，但也有白細胞減少者。

二、血生化 血沉增快，多為輕、中度增快。抗O”抗體滴度正常。部分病兒血清轉氨酶、乳酸脫氫酶、鹼性磷酸酶增高。

三、MP檢測 早期患兒可用PCR法檢測患兒痰等分泌物及肺組織中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因，亦可從痰、鼻分泌物、咽拭子中分離培養出MP。

四、血清抗體檢測 血清抗體可通過補體結合試驗、間接血球凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗、間接免疫熒光試驗等方法測定，或通過檢測抗原得到早期診斷。

五、痰、鼻和喉拭子培養 可獲肺炎支原體，但需時約3周，同時可用抗血清抑制其生長，也可借紅細胞的溶血來證實陰性培養。發病後2周，約半數病例產生抗體。

六、紅細胞冷凝集試驗陽性，滴定效價在1∶32以上，恢復期效價4倍增加的意義大。40～50%病例的鏈球菌MG凝集試驗陽性，血中出現MG鏈球菌凝集素效價為1∶40或更高，滴度逐步增至4倍則更有意義。