小兒營養不良的護理

(1)一般護理：病室內空氣新鮮，溫度、濕度適宜，做好消毒隔離工作，勿與患感染性疾病患兒同住一室，以防止交叉感染。如強護理，保持皮膚清潔干燥，勤洗澡。床單位保持清潔平整。骨突起部位每日用50%酒精按摩2次，以促進血液循環，必要時墊以棉圈。及時更換尿布，預防臀紅及尿布疹。做好口腔護理，特別對鼻飼患兒，每日用生理鹽水棉球擦洗口腔2次。定期測量體重，以了解患兒的營養狀況。

(2)觀察病情：特別是重度營養不良的患兒，因反應低弱，可隨時無聲無息地死亡。因此，要加強巡視，注意呼吸、心率的改變。

(3)靜脈營養：對於全靜脈營養和部分靜脈營養患兒，注意保護血管，先選擇遠端的靜脈，留置套管針，一般可保留1周，但每日應觀察留針部位有無滲血、滲液，浸濕了的膠布應及時更換。注意輸液速度，最好使用輸液泵維持24小時輸液，便於控制速度或添加藥物。

(4)合理喂養：根據營養不良的程度、消化能力和對食物耐受情況逐漸調整飲食。輕度營養不良患兒在基本維持原膳食的基礎上，較早添加含蛋白質和高熱能食物。中度及重度營養不良患兒，熱能和營養物質應由低到高，逐漸增加。母乳喂養患兒開始以患兒食欲為准，何時想吃奶何時喂，不予限制。無母乳者開始給予稀釋牛奶，少量多次喂給，5日後逐漸增加奶量及濃度，並減少喂奶次數;較大患兒除給予乳制品外，可給予豆漿、蛋類、肝末、肉末、魚泥等高蛋白食物。各種程度的營養不良均注意維生素及無機鹽的補充，尤其是維生素A及鉀、鎂。各種蔬菜及水果中都含有豐富的維生素。

(5)嬰兒期應采用母乳喂養：母乳是嬰兒期必需和理想的天然食物，母乳含有豐富的營養和抗感染物質，能使患兒少患腹瀉和呼吸道感染等疾病。對母乳不足及無母乳者，應采用合理的混合喂養或人工喂養。隨著年齡增長，至6個月時應補充各種輔食，包括各種維生素及無機鹽，尤其應注意補充具有優良生物利用價值的蛋白質。保證小兒充足的睡眠，糾正不良衛生習慣，如唇裂、腭裂及幽門狹窄等，必須及時予以適當治療。同時，做好傳染病的預防接種、隔離和早期治療。當發現患兒食欲低下及體重不增時應及早進行治療。