手足口病可治愈 預防是關鍵

　　特邀專家

　　姚蔚巒，太原市婦幼保健院兒內科副主任，山西省兒科學會青年委員，太原市兒科學會委員。從事兒科臨床工作近20年，對兒科各類門診病例具有豐富的診治經驗。特別對呼吸科各類疾病有較高的診療水平。

　　潛伏期平均3—5天

　　姚蔚巒介紹，手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發生於5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。個別重症患兒病情發展快，導致死亡。引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。“在臨床表現上，這種病的潛伏期多為2—10天，平均3—5天。”姚蔚巒說，普通病例來講，也是大部分患兒的症狀，急性起病，發熱，口腔黏膜出現散在疱疹，手、足和臀部出現斑丘疹、疱疹，疱疹周圍可有炎性紅暈，疱內液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症狀。

　　一小部分嚴重的病例，尤其是小於3歲患者病情進展迅速，在發病1—5天左右會出現腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為凶險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有後遺症。

　　應與其他疱疹鑒別開

　　姚蔚巒介紹，手足口病普通病例需要與丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼兒急疹、帶狀疱疹以及風疹等鑒別開來。可根據流行病學特點、皮疹形態、部位、出疹時間、有無淋巴結腫大以及伴隨症狀等進行鑒別，以皮疹形態及部位最為重要。最終可依據病原學和血清學檢測進行鑒別。“很多家長詢問手足口病與肺炎的區別，其實手足口病可以發生神經源性肺水腫，但這需要與肺炎區別對待。”姚蔚巒說，肺炎主要表現為發熱、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症狀，一般無皮疹，無粉紅色或血性泡沫痰。

　　一般7—10天可治愈

　　“目前治療手足口病缺乏特異、高效的抗病毒藥物。”針對手足口病的特點，姚蔚巒提醒廣大市民朋友，病疫流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，加強對幼兒餐具、玩具的清洗和消毒，要避免接觸患病兒童。不喝生水，不吃生冷的食物，注意幼兒手衛生；居室經常通風；勤曬衣被。

　　姚主任表示，作為家長，最好每天晨起檢查孩子的手、腳（主要是手心、腳心）和口腔是否有異常，注意孩子體溫的變化。如果出現發熱、皮疹等症狀，要及時就醫。“如果家裡有孩子得了手足口病，應積極配合醫生治療，一般7—10天可以痊愈，不會留下後遺症，皮膚上也不會留下疤痕。”姚蔚巒說。