新生兒常見病早期症狀與特異性

　　新生兒常見疾病有新生兒肺炎、敗血症、缺氧缺血腦病（或顱內出血）及化膿性腦膜炎等。應掌握新生兒常見病的早期症狀及這些新生兒病的特異性。

　　1.新生兒肺炎

　　主要表現為呼吸急促、費力或呼吸不規則、咳嗽、吐沫等症狀，患兒有不同程度口周、鼻周發青，部分足月反應良好的新生兒可有鼻翼扇動等症狀。常見於母親有急產、胎膜早破，母親或與嬰兒密切接觸的人近期曾患上呼吸道感染者。

　　2.新生兒敗血症

　　主要表現先是食欲低下、精神欠佳、發熱（早產兒或病情重也可表現體溫不升）、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點、腹脹及肝脾腫大等。多見於孕母有發熱感染、胎膜早破、羊水混濁，新生兒有臍部感染或皮膚膿疱疹、破損等。

　　3.缺氧缺血性腦病

　　早期主要表現為過度興奮、肢體顫抖、睜眼時間長，甚至抽風，重病兒一開始可表現嗜睡、昏迷、肢體發軟、前囪飽滿，觸之像面鼓。在患兒病史中常有宮內、產時缺氧，伴有顱內出血等，作頭部CT、顱腦B超、磁共振及必要的化驗等可明確診斷。

　　4.化膿性腦膜炎

　　表現為面白或青紫，拒乳、反應差、體溫不升或有發熱、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囟飽滿，重者出現抽風。症狀類似缺氧缺血性腦病、敗血症，且常與敗血症同時存在。