維生素Ｄ預防兒童糖尿病

　　糖尿病是由於胰島素分泌不足引起的內分泌代謝疾病,以碳水化合物、蛋白質及脂肪代謝紊亂為主,引起高血糖和糖尿。

　　糖尿病的發病原因有遺傳、感染和自身免疫等因素,主要臨床類型有:①胰島素依賴型即ⅰ型糖尿病。②非胰島素依賴型即ⅱ型糖尿病。③其他類型:包括繼發性糖尿病(即胰腺疾病、內分泌腺疾病、藥品及化學物質所引起的糖尿病)、營養不良相關性糖尿病、某些遺傳綜合征、胰島素受體異常等。其中以ⅰ型與ⅱ型糖尿病為主。小兒糖尿病多屬ⅰ型,極少數屬ⅱ型。小兒糖尿病患者約占全部糖尿病患者的5%。據調查,小兒發病高峰年齡在5～6歲及10～14歲。

　　倫敦兒童保健所和皇家醫學院的研究人員進行了一項回顧性調查,選擇12055名預計於1966年分娩的婦女（包括妊娠但後來流產者）作為研究對象。結果顯示,在12231名出生嬰兒中有12058名生存,其中10821名在1歲時接受了隨訪。被納入分析的10366名兒童中,81人於1977年12月底以前被診斷為ⅰ型糖尿病。在校正了新生兒因素、人體測量因素和社會特征因素後,補充維生素ｄ與ⅰ型糖尿病的患病率降低顯著相關。

　　定期補充組與根本未補充組相比,ⅰ型糖尿病的患病率比為0.12,不定期補充組為0.16;定期補充推薦劑量（每天2000國際單位）者與雖然定期補充但劑量小於推薦劑量者相比,ⅰ型糖尿病患病率比為0.22。1歲內被懷疑患有佝偻病的兒童與無此情況的兒童相比,ⅰ型糖尿病患病率比為3.0,即前者的患病率為後者的3倍。

　　這項回顧性調查的結果提示人們,給嬰兒充分補充維生素ｄ有助於預防ⅰ型糖尿病。尤其是有糖尿病遺傳傾向的兒童,更要充分予以補充具體預防措施如下:①孕母及乳母應注意攝入富含維生素ｄ的食物,並多曬太陽。居室應經常開窗使屋內充滿陽光。②小兒滿月後即可常抱出戶外活動,使皮膚多暴露於陽光下。戶外活動時間隨季節和嬰兒年齡大小而定。即使冬季也應堅持在戶外活動。③因母乳和牛乳的維生素ｄ含量都很低,不足小兒所需,故自1個月起即應補充維生素ｄ,每日400國際單位。早產兒、低出生體重兒自兩周起即可補充。在最初3個月應每日給800國際單位,以後減至每日400國際單位。兩歲以後小兒生長發育減慢,戶外活動增多,飲食多樣化,一般已不需補充維生素ｄ制劑。④青春前期（10～14歲）體格生長加速,如飲食中維生素ｄ不足,戶外活動又少,可考慮加服維生素ｄ制劑預防量。　　糖尿病是由於胰島素分泌不足引起的內分泌代謝疾病,以碳水化合物、蛋白質及脂肪代謝紊亂為主,引起高血糖和糖尿。

　　糖尿病的發病原因有遺傳、感染和自身免疫等因素,主要臨床類型有:①胰島素依賴型即ⅰ型糖尿病。②非胰島素依賴型即ⅱ型糖尿病。③其他類型:包括繼發性糖尿病(即胰腺疾病、內分泌腺疾病、藥品及化學物質所引起的糖尿病)、營養不良相關性糖尿病、某些遺傳綜合征、胰島素受體異常等。其中以ⅰ型與ⅱ型糖尿病為主。小兒糖尿病多屬ⅰ型,極少數屬ⅱ型。小兒糖尿病患者約占全部糖尿病患者的5%。據調查,小兒發病高峰年齡在5～6歲及10～14歲。

　　倫敦兒童保健所和皇家醫學院的研究人員進行了一項回顧性調查,選擇12055名預計於1966年分娩的婦女（包括妊娠但後來流產者）作為研究對象。結果顯示,在12231名出生嬰兒中有12058名生存,其中10821名在1歲時接受了隨訪。被納入分析的10366名兒童中,81人於1977年12月底以前被診斷為ⅰ型糖尿病。在校正了新生兒因素、人體測量因素和社會特征因素後,補充維生素ｄ與ⅰ型糖尿病的患病率降低顯著相關。

　　定期補充組與根本未補充組相比,ⅰ型糖尿病的患病率比為0.12,不定期補充組為0.16;定期補充推薦劑量（每天2000國際單位）者與雖然定期補充但劑量小於推薦劑量者相比,ⅰ型糖尿病患病率比為0.22。1歲內被懷疑患有佝偻病的兒童與無此情況的兒童相比,ⅰ型糖尿病患病率比為3.0,即前者的患病率為後者的3倍。

　　這項回顧性調查的結果提示人們,給嬰兒充分補充維生素ｄ有助於預防ⅰ型糖尿病。尤其是有糖尿病遺傳傾向的兒童,更要充分予以補充具體預防措施如下:①孕母及乳母應注意攝入富含維生素ｄ的食物,並多曬太陽。居室應經常開窗使屋內充滿陽光。②小兒滿月後即可常抱出戶外活動,使皮膚多暴露於陽光下。戶外活動時間隨季節和嬰兒年齡大小而定。即使冬季也應堅持在戶外活動。③因母乳和牛乳的維生素ｄ含量都很低,不足小兒所需,故自1個月起即應補充維生素ｄ,每日400國際單位。早產兒、低出生體重兒自兩周起即可補充。在最初3個月應每日給800國際單位,以後減至每日400國際單位。兩歲以後小兒生長發育減慢,戶外活動增多,飲食多樣化,一般已不需補充維生素ｄ制劑。④青春前期（10～14歲）體格生長加速,如飲食中維生素ｄ不足,戶外活動又少,可考慮加服維生素ｄ制劑預防量。