打了乙肝疫苗不一定產生抗體

　　Q：我們夫妻倆都是乙肝小三陽, 寶寶出生時和1 個月各打過一次乙肝免疫球蛋白。出生後第2 天、1 個月、6 個月打了乙肝疫苗。寶寶現在10 個多月，二對半檢查結果為無抗體。我們很擔心，不知道這種情況該怎麼辦？是否還需要打乙肝免疫球蛋白？

　　安徽　志明

　　A：孩子曾打過乙肝疫苗，但檢查結果為無抗體，這是一種常見現象。

　　因為任何疫苗的接種效果都不是100% 的， 乙肝疫苗接種後，仍有4% 左右的人不產生抗體。遇到這種情況，你們最好到另一家大型醫院重新檢查一次，以防止可能出現孩子雖然已經產生抗體，但因檢測設備不靈敏出現錯誤結果的情況。

　　如果兩次檢查結果都表明沒有產生抗體，可以進行二次接種乙肝疫苗，也可以在注射乙肝疫苗之前先注射一次乙肝免疫球蛋白，然後再注射乙肝疫苗。根據統計資料顯示，如果三次注射乙肝疫苗每次都是10u g 的話，嬰兒保護率只有53.5%，而先注射乙肝免疫球蛋白，然後再適當加量注射乙肝疫苗時， 其保護率可高達97.13%。這樣預防接種的效果可能會更好些。

　　（答疑專家：全科醫生張熙穆）