消除丙肝 控制乙肝

　　肝炎防治十年：標准建立政策完善

　　病毒性肝炎是我國當前最為突出的公共衛生問題之一。其中，丙肝、乙肝慢性化率高、較易發展成為肝硬化、肝癌等嚴重危害患者健康的疾病甚至造成死亡。中國是丙肝中度流行區，2012年我國報告的丙肝發病數量超過20萬例；而慢性乙型肝炎的發病率高居傳染病之首，2012年我國報告的乙肝發病超過100萬例。

　　2003年以前，丙肝和乙肝的治療，一直沒有特別有效的藥物，長效干擾素獲批進入中國市場，改變了原有肝炎治療格局，丙肝患者終於可以實現治愈的夢想，而乙肝患者也可在停藥後實現持久應答，即停藥不復發。過去10年間，中國丙型/乙型肝炎防治指南相繼出台，並依此指導臨床醫生對肝炎的規范診療；抗病毒治療藥物納入醫保目錄，肝炎患者的藥物可及性極大增強；肝炎科普宣傳工作持續深入開展，公眾對肝炎的正確認知率大幅提升；《中國丙型病毒性肝炎醫院感染防控指南》出台，丙肝轉診制度進一步規范。

　　談及十年來我國肝炎防治的整體發展，莊輝院士表示，“十年來，我國有超過十萬名肝炎患者獲得了長效干擾素的規范治療，並取得顯著的療效，我國肝炎防治水平得到了空前的提升。這些成果離不開政府領導、各個協會、各級醫院、臨床醫生以及相關企業以患者需求為出發點的全情投入”。

　　丙肝十年：早查早治可治愈

　　丙肝症狀隱匿，但慢性化程度高，尚無疫苗可預防，若不盡早治療，70%-90%的丙肝患者會發展成慢性肝炎，大約10%-15%的患者可能在感染後20年左右發展為肝硬化並緩慢進展，其中，有相當一部分患者會進展為失代償肝硬化和肝衰竭或演變為肝癌。

　　“10年前，丙肝的治療主要以中醫保肝為主，無法實現徹底的根治。長效干擾素進入中國後，丙肝患者從此獲得了治愈機會。國家“十一五”重大傳染病專項研究表明，通過長效干擾素派羅欣聯合利巴韋林療法，在完成為期一年的規范治療療程後，有70%-80%的丙肝可以得到痊愈。”北京大學人民醫院副院長、北京大學肝病研究所所長魏來教授在中國肝炎防治十周年大會上指出。

　　當然目前丙肝治療中還存在公眾和非專科醫生認知率低、診療不規范等問題，“所以早查、早治使用長效干擾素進行規范治療，是我國未來十年丙肝防治整體水平提升的核心關鍵。”魏來教授強調。“未來的丙肝治療方案仍然倡導以長效干擾素聯合利巴韋林療法為基礎的個體化治療方案，同時結合國情推廣現有長效干擾素聯合利巴韋林治療方案的成功經驗，積極探索新藥進展。對於丙肝患者，根據治療前基因型的確定和治療過程中病毒水平的變化來決定治療方案和聯合利巴韋林的劑量，在規范治療基礎上，對療法、療程進行個體治療的差異性調整，能夠顯著提高患者的持續病毒學應答率（SVR），優化治療療程、提高整體治愈率。”

　　作為《中國肝炎防治新十年行動宣言》的企業簽署方，上海羅氏制藥有限公司副總裁曹明先生表示：“'患者為先'是羅氏始終秉承的理念。我們將一如既往與政府、社會組織和醫務工作者攜手，不斷推進創新藥物研發，支持更多的臨床研究，推動個體化治療，幫助更多肝炎患者及時得到診治並實現治愈可能。”

　　(實習編輯：譚超堂）