乙肝意外接觸如何接種

　　對未接種過疫苗的接觸者，先注射乙肝免疫球蛋白(24小時內)，然後接種乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白後1周)。

　　如果接觸者已接種過疫苗，但未經全程免疫，應在注射乙肝免疫球蛋白後按乙肝疫苗免疫程序補上全程免疫。

　　接種過疫苗，並已產生乙肝表面抗體的接觸者，應根據其抗體水平而定。如果乙肝表面抗體水平足夠可不必處理;水平不夠應加強注射1針疫苗;如果初次免疫無應答者應盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。

　　接種對象和方法

　　適用於乙型肝炎易感者。如果新生兒的父母均沒有乙肝，該新生兒在出生後應盡快(24小時內)給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位為上臂三角肌(兒童、成人都一樣)，1個月後，再打1支，6個月後再打1支，一共3針，此方案稱為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前最好先進行化驗，如果乙肝感染指標均為陰性，轉氨酶正常，可以按0、1、6方案進行乙肝疫苗接種。免疫成功率為90%以上，免疫成功的標志是乙肝表面抗體轉為陽性。

　　對於母親一方為表面抗原陽性的新生兒，建議聯合應用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒采用注射2次高效價乙肝免疫球蛋白及3次乙肝疫苗。

　　乙肝疫苗-免疫效果

　　嬰兒、兒童和青少年結合乙肝疫苗後，95%左右可產生免疫力。接種乙肝疫苗成功者的免疫持久性較好。乙肝病毒感染的高危人群是1~3歲的嬰幼兒，接種乙肝疫苗成功後，可以受到保護而免於感染乙肝病毒;及時隨著年齡的增長，其抗表面抗原抗體下降至較低水平，但仍存在免疫記憶，在遇到乙肝病毒後，可產生回憶反應。因此一般不需要進行乙肝疫苗加強免疫。

　　影響免疫效果的因素

　　接種劑量不足，影響免疫效果;受種者年齡差異，兒童免疫反應優於青壯年，青壯年優於老年人;疫苗接種部位上臂三角肌的免疫應答明顯高於臀部接種;乙肝病毒攜帶者或者乙肝病毒隱性的感染者接種乙肝疫苗後無應答。

　　不良反應

　　乙肝疫苗應用已近20年，尚未見到有嚴重的不良反應，極個別人接種後可能會出現中、低度發熱，或注射局部有輕微脹痛等，一般在24小時內即自行消失。