寶寶接種乙肝疫苗知多少

　　乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，是一個嚴重的公共衛生問題，對人類健康的威脅很大。乙肝疫苗可以成功預防乙肝病毒的感染，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，基本可以確保將來不得乙肝。感染乙型肝炎後，部分患者將發展成為慢性持續性感染狀態，有的可能演變為肝硬變或原發性肝細胞癌。中國是乙型肝炎病毒感染人高流行區，人群感染率為60%，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)人群攜帶率為10%。全世界共有3億HbsAg攜帶者，而中國就占其中的三分之一，乙型肝炎傳播已成為影響人口素質的重要問題。乙肝疫苗的接種是控制乙型肝炎最有效的措施。

　　免疫過程

　　多數國家均采用3針按0、1、6月程序接種。“0、1、6”免疫程序即新生兒出生後24小時按接種第1針，第2針在第1針接種後1個月接種;第3針在第1針接種後6個月接種。如果出生後24小時內未能及時接種，仍應按照上述時間間隔要求盡早接種。如果第2針後第3針滯後於接種程序的規定，應盡快補種。如果第2針滯後時間較長，第3針與第2針間隔不得少於2個月，並且第1針與第3針的間隔要在4個月以上。

　　如果新生兒的父母均沒有乙肝，該新生兒在出生後應盡快(8小時內)給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位為上臂三角肌(兒童、成人都一樣)，1個月後，再打1支，6個月後再打1支，一共3針，此方案稱為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進行化驗，如果乙肝三系統檢查均為陰性，轉氨酶正常，可以按0、1、6方案進行乙肝疫苗接種。免疫成功率為90%以上，免疫成功的標志是乙肝表面抗體轉為陽性，保護時間一般為2年以上，接種者可定期復查乙肝三系統，只要表面抗體依然存在，證明免疫能力依舊。

　　對於母親一方為單純表面抗原陽性的新生兒，單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有報導認為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。

　　對於母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性的新生兒最好是聯合應用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒采用注射2次高效價乙肝免疫球蛋白(出生後立即及出生後1個月各注射1支，每支200國際單位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生後2、3、5月各注射1次);也有采取出生後立即注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生後立即及1月、6月各注射1次)，2個方案保護的成功率都在90%以上。