小兒預防接種的正常和異常反應

　　進行預防接種後的嬰幼兒有時會出現一些不適和反應，一般來講都是正常反應因為生物制劑對人體來說是一種外來刺激，疫苗的接種實際上是一次輕度感染，因此有些制劑接種後會引起不同程度的局部或全身反應。

　　局部反應一般在接種後12～24小時左右在接種部位發生紅腫和疼痛，有時可以出現硬結等。一般紅腫范圍比較小，在2.5~5cm左右，多數在48～72小時消退，少數嬰幼兒可能會有局部淋巴結腫大。嬰幼兒在接種卡介苗後2周左右局部紅腫、化膿、破潰、結痂，2個月左右形成瘢痕。少數嬰兒在接種麻疹疫苗5～7天有發熱和一過性皮疹。

　　另外還有的嬰兒在接種後會出現全身反應。全身反應表現為發熱，體溫可以在37.5～39.2℃不等，當體溫>38.5℃時應對症處理。一般發熱持續1～2天左右。

　　有的嬰幼兒還可有面色不好、頭痛、煩躁和胃腸道反應如厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等症狀。目前應用的大多數制劑局部反應和全身反應都是輕微和短暫的，不需要特殊處理，經過適當休息，多飲水、注意保暖，第二天就可以恢復正常。全身反應重者要到醫院就診，防止繼發其他疾病。

　　小兒預防接種的異常反應可與正常反應同時或先後發生，但只有少數嬰幼兒發生，與疫苗種類和嬰幼兒體質有密切關系。

　　異常反應通常有以下幾類：

　　①非特異性反應：包括有菌化膿和無菌性化膿；

　　②精神性反應：包括暈針、癔病和急性心因性休克反應，這類反應多與精神因素、群體接種身體素質等有關；

　　③變態反應：過敏性皮疹、過敏性紫癜、血管神經性水腫；

　　④嚴重的過敏性休克。

　　異常反應的發生率雖然很低，但還應該引起高度注意，做好接種前後的健康教育，避免異常反應的發生。