多數二類疫苗都應該打

　　2008年2月18日，衛生部公布了《擴大國家免疫規劃實施方案》。其中規定，在卡介苗、脊髓灰質炎、麻疹、百白破及乙肝疫苗等6種疫苗的基礎上，將甲肝、流腦、乙腦、麻腮風等二類疫苗納入一類范疇。通過接種，乙肝等15種傳染病能得到有效預防。何為二類疫苗？它與一類疫苗如何區分？孩子也都應接種嗎？

　　二類疫苗有哪些

　　北京市海澱區婦幼保健院社區衛生和預防保健科科長辛翠華在接受《生命時報》記者采訪時介紹，我國現有的疫苗按付費情況可分為兩類，即一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗是由國家支付費用，全體兒童必須要注射的，又稱“計劃免疫類疫苗”，它是保障兒童不受傳染病威脅的第一道防線。

　　二類疫苗是第二道防御工事，也稱“計劃免疫外疫苗”，由父母承擔接種費用，包含十幾種疫苗。“其中，風疹、水痘、肺炎球菌、B型嗜血流感等疫苗的接種率非常高。”辛翠華說。據了解，嬰兒出生後，父母都會從出生醫院獲得一份《免疫預防接種證》，上面明確標出何時適宜接種哪類疫苗。“父母只要能負擔，就應按照接種證給孩子接種所有的二類疫苗。因為二類疫苗預防的疾病未必致命，但傳播速度非常快。如水痘在幼兒園有一人發病，可能幾天之內其他孩子都會被傳染。所以，防患於未然很重要。”

　　據了解，接種證已考慮到地域性差異，有些在本地區不存在的疾病，不會推薦當地兒童接種。同時，很多疫苗既有進口的、也有國產的，父母可根據自己的經濟實力選擇。“政府將一些二類疫苗納入一類范疇，也是考慮到這些疾病的危害，並著力於擴大保障力度，讓孩子盡可能接種疫苗。”辛翠華說。

　　接種時要注意副反應

　　有時，一類和二類疫苗的接種時間挨得很近，一些父母就想圖省事，幾個疫苗一起接種。但辛翠華認為，這樣做很不妥當。“因為有些兒童接種疫苗可能會出現不良反應，如果自行聯合接種，就無法辨別究竟是哪類疫苗引起的問題。一類疫苗與二類疫苗接種最好間隔兩周以上。按照有關規定，若是一類疫苗出現問題，應由政府負責，若是二類疫苗，則要和廠家聯系。”即使有些疫苗需在同一天接種，那也要注意“分”一下左右胳膊或選擇打在臀部。

　　有些情況不宜接種

　　接種疫苗的目的是增強免疫力，但應注意有些情況不宜接種，否則事與願違，還會出現嚴重反應。如正在發燒、體溫超過37.5攝氏度的兒童，應先查明發燒原因。發燒往往是流感、麻疹、腦膜炎等急性傳染病的早期症狀，此時接種疫苗會加重病情，使病情復雜，給醫生診斷帶來困難。

　　有嚴重器質性疾病，如心髒病、肝病、腎病、結核的兒童不能進行接種。因為他們體質往往較差，對接種疫苗引起的輕度反應可能承受不住。同時，其身體器官不能承受額外的負擔，接種後肝髒解毒、腎髒排洩的負荷都會增加，這會影響患病器官的康復，還可能導致較重的副反應。有神經系統疾病的兒童如有癫痫史、驚厥史者，不應接種百日咳疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗。有些小孩患有肛門膿腫，就不能吃脊髓灰質炎疫苗了。

　　第一次接種，沒有經本單位防保科體檢的孩子必須進行全面體檢，合格後才可接種。新生兒出生後的7天之內，保健科醫生要進行家訪，一個月最少做兩次體檢。確保沒有問題後，新生兒可在第一個月內開始接種疫苗。因此，孩子出生後要及時到當地醫院保健科進行登記，建立接種證和接種卡。▲