春季防肝炎要接種疫苗

　　進入春季以來，醫院傳染科就診的肝炎病人明顯多起來，其中小患者占了一多半。有關流行病學調查結果顯示，春季是肝炎的高發季節，尤其是小患者的病情大多較重。

　　春天萬物復蘇，病原微生物逐漸活躍，病人易肝火旺盛，肝陽上亢，患者病情易復發，且伴有口苦、咽干、舌燥等膽經證候。甲肝和戊肝有較明顯的流行季節，一般是在冬春季，而乙型和丙型肝炎是常年散發，沒有明顯的流行季節，但慢性肝炎患者常受到氣候，特別是春季潮濕氣候的影響而容易復發。有不少孩子患上肝炎後，其父母竟毫無察覺，直至病情“原形畢露”才想到上醫院，既贻誤了治療時機，也易傳染給他人。如果父母能對孩子進行細致觀察，就可以及時發現肝炎的“蛛絲馬跡”。

　　一看精神，注意看小孩的精神狀況是否良好。如果原來一直天真活潑、頑皮好動，突然變得懶得動、疲倦、思睡，這就要引起注意了。二看食欲，觀察小孩食欲是否正常。要看最近吃飯香不香，飯量是否下降，尤其是如果一見到肉或聞到油膩味就嘔吐，那就應注意是否已患上肝炎了。三看面色，主要觀察面部特別是鞏膜和結膜(白眼球)是否發黃，繼而是否有周身皮膚發黃。如見黃疽，應提高警惕。四看大小便，如果大便不成形或時而腹瀉，顏色變淺，如白陶土狀或小便呈深黃色，外觀如濃茶水一樣，有時尿液浸在尿布或衣服上留有黃色痕跡，這些都是黃疸型肝炎的早期症狀。五看上腹部是否疼痛，如果小兒肝髒腫大，可表現出右上腹有隱痛或連續性脹痛感，尤其以夜間為甚。個別患兒還可表現為脾大，並伴有脾區疼痛，常用手自覺不自覺地按撫上腹部。

　　小兒肝炎在臨床上以甲型肝炎為主，多為黃疸型，同時黃疸前期比成人短，而且發熱較多見。在消化道症狀中，以腹痛較多見，可達一半以上，常常容易誤診為上感、胃腸炎、闌尾炎、腸蛔蟲症，甚至急腹症等。由於兒童肝髒相對比成人大，血液也比成人豐富，有利於肝病恢復。因此小兒肝炎總的來說，具有病程短、恢復快、轉成慢性肝炎比率低等特點。也有專家指出，由於幼嬰的免疫功能尚未成熟，肝細胞的分化代謝處於幼稚階段，一旦乙肝病毒人侵，病毒的脫氧核糖核酸，就能整合到肝細胞染色體基因中去。整合後的含病毒肝細胞，非但不受細胞和體液免疫的攻擊，而且能繼續增殖形成克隆，向肝癌方向分化。因此，做父母的一定要做到對小孩肝炎早期發現，早期治療，這樣才有利於孩子的健康成長。

　　肝炎是可以預防的，但需要全社會，特別是學校、幼兒園以及家庭的共同努力，互相配合，切斷每一個可能傳播的途徑。要教育孩子們做好個人衛生，養成飯前便後洗手的習慣，不喝生水，不吃在小攤小販處買的零食，不共用茶杯、餐具、牙刷等，不咬手指以免病從口入。學校、幼兒園要定期消毒門窗、牆壁、地面以及小兒易接觸到的地方，小兒的餐具要經常煮沸消毒。發現肝炎患兒，應立即及時報告有關防疫部門，並在有關部門的指導下對所在班進行消毒及醫學觀察。家長帶寶寶去公共場所，要避免用手亂摸。在外用餐要到衛生條件較好的飯店去。平時加強小兒體質的鍛煉，保證充足的睡眠時間。盡量避免給小兒使用血制品，打針輸液(血)到正規的醫院。

　　對兒童進行肝炎疫苗免疫是國家控制肝炎的主要策略。甲型肝炎疫苗主要用於幼兒、學齡前兒童及其他高危人群。人血丙種免疫球蛋白主要用於接觸甲型肝炎病人的易感兒童。乙型肝炎疫苗已納入計劃免疫管理，主要用於阻斷母嬰傳播和新生兒預防及其他高危人群。各級醫療衛生單位要嚴格按照“誰接生誰負責接種第一針”的原則和乙肝疫苗免疫程序要求，確保新生兒及時接種乙肝疫苗。值得一提的是，與成人感染肝炎的途徑不同的是，

　　兒童可經垂直傳播被感染。如果母親是肝炎病毒攜帶者，其新生兒的感染率為85%左右。因此，其母親要在醫生的指導下注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，用於母嬰傳播的阻斷。

　　肝炎患兒的治療有一定特殊性，病情嚴重的患兒要住院治療，在家休養的患兒要加強營養和鍛煉身體。兒童活潑好動，很難控制其休息，家長要針對這個特點給兒童講故事，適當看些畫報，電視等，以調整兒童的休息與活動，並讓兒童保持每天午睡2小時。在急性期食欲不振時，可多吃易消化易吸收富有營養的食物，且為兒童准備日常喜愛的食物，如牛奶、水果、新鮮蔬菜等。病兒食欲恢復正常後，也要防止其進食過多，傷及腸胃或出現脂肪肝。藥物一般給予多種維生素、酵母片等，增進食欲，保護肝髒。也可以服用一些清熱利濕、健脾和胃的中藥。