肺炎球菌疫苗 最好半歲前打

　　肺炎球菌疫苗

　　最好半歲之前打

　　肺炎球菌疫苗已在廣州各疾控中心和社區醫療中心開打，疫苗打足劑量才能發揮保護作用。

　　“每年冬春季都是兒童肺炎的高發季節，尤其對於半歲左右的孩子來說，隨著從母親體內帶來的抗體的逐漸消失，抵抗力會有所下降，更容易染病。”日前，在2008預防兒童肺炎球菌疾病中國巡回研討會上，來自廣州市兒童醫院及廣州市疾病預防控制中心的專家們一致呼吁，肺炎球菌疾病是潛伏在寶寶體內的“隱形殺手”，家長應積極做好應對措施。據悉，今年剛被香港政府列入計劃免疫的肺炎球菌疫苗目前已在廣州開打，市內有80多個接種點可提供這類疫苗的接種服務。

　　“母傳抗體”消失

　　寶寶半歲前最好接種疫苗

　　“肺炎球菌寄生的這些疾病可以在一年中任何時段發生，但是在冬天和春天更為常見。”鄧力說，這類疾病在發病前，孩子常有受涼、淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的症狀。肺炎鏈球菌疾病的起病通常比較急驟，伴有高熱、寒戰、全身肌肉酸痛現象。通常體溫會在數小時內升至39℃～40℃，部分患者會有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉，而這很有可能會被誤診為急腹症。

　　廣州市疾病預防控制中心的專家指出，2歲以下的嬰幼兒是肺炎球菌疾病的主要易感人群，而預防肺炎球菌疾病最有效的方法就是接種疫苗。“最好能在孩子半歲前接種，因為這時孩子從母親體內帶來的‘母傳抗體’已逐漸消失，抵抗力下降。”

　　據了解，雖然目前這類疫苗在我國還未被列入計劃免疫，但已有很多城市的醫療機構推出了接種服務。“目前廣州的接種點已有80多個，主要分布在社區衛生中心和各區的疾控中心，從10月中旬至今已經有超過1000名嬰幼兒接種了疫苗。”

　　專家還提醒，除了接種疫苗外，2歲以下的嬰幼兒應盡量避免在人口密集的地方長時間逗留。

　　另外，家長和孩子從人口密集的公眾場所回家後都應及時洗手。

　　耐藥性增加

　　兒童肺炎球菌疾病越來越難治

　　記者在研討會上了解到，據世界衛生組織的統計，全球每年約有70萬～100萬5歲以下的兒童死於各類肺炎球菌疾病，在亞太地區，每分鐘約有1名兒童死於肺炎球菌性肺炎。

　　在全球所有可通過接種疫苗預防的疾病中，肺炎球菌疾病是導致5歲以下兒童死亡的首要病因。

　　據廣州市兒童醫院內科主任鄧力介紹，肺炎球菌常存在健康人體的鼻腔內，一旦免疫力降低，就可能侵入人體，輕微的引起中耳炎、鼻窦炎，嚴重的則會造成肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重疾病，同時還可能留下智力低下、永久聽力損失、癱瘓等後遺症。肺炎球菌主要通過飛沫傳播，受到感染的人可以通過咳嗽、打噴嚏、說話，從口部或鼻部排出飛沫，而將病菌傳染給健康人。

　　而更讓醫生們憂慮的是，肺炎球菌疾病對抗生素的耐藥性在不斷增加，如青霉素對肺炎球菌的最低抑菌濃度已經從之前的1微克/毫升發展到2微克/毫升、4微克/毫升、8微克/毫升，甚至16微克/毫升，“根據北京、上海、廣州和深圳四地醫院的統計，肺炎球菌多重耐藥率高達88%以上。”鄧力說，耐藥性的增加使得很多醫生在面對嚴重病例時束手無策，更使患病嬰幼兒的生命受到日益嚴峻的考驗。

　　疫苗要打足才能保持抗體水平

　　據了解，不同年齡段的嬰幼兒接種肺炎球菌疫苗有不同的劑量要求，“其中3～6個月大的寶寶要接種4劑。”對此，不少家長心存疑問：很多疫苗都是打一兩針就可以了，為什麼這類疫苗要打這麼多呢？

　　疾控中心的專家解釋說，這是因為2歲以內的嬰幼兒由於免疫系統尚未發育成熟，接種第1劑疫苗後只能產生短暫的免疫應答，抗體水平低，而且主要為IgM抗體，而不是具有保護功能的IgG抗體。因此需要多次的免疫刺激才能產生足夠的抗體，並建立免疫記憶。

　　一般來說，在寶寶12～24月齡的時候加強1劑，可以在1～2歲繼續維持較高的抗體水平，在疾病高發時期提供直接保護。

　　專家提醒，在為寶寶接種疫苗前家長應向醫護人員了解清楚整個接種程序，以及寶寶的年齡段一共需要接種多少針，什麼時候需要加強免疫。

　　另外，疫苗接種需要在專業醫生的指導下進行，對疫苗任何一種成分過敏的人都禁止使用。若有發燒、呼吸道感染時，應延遲注射時間直到退燒或症狀緩解。有血小板減少症或凝血異常的嬰幼兒除非必要應避免接種疫苗。