如何對待麻疹疫苗不良反應

　　這次在沈陽將於10月末結束的強化免疫在眾多家長中引起了不小的爭議：孩子曾經打過疫苗了，並且還有發燒、起疹子的不良反應。麻疹疫苗夠安全嗎？有必要再次注射嗎？如果再次注射的話，不良反應萬一加重怎麼辦？記者就此采訪了沈陽市疾控中心和沈陽市第四人民醫院接種門診的專家。

　　對於打了麻疹疫苗已經有過不良反應的孩子來講，是讓他們少吃一回苦，不參與這次的麻疹疫苗強化免疫，還是忍著心疼，讓他們接受強化免疫？

　　專家的回答是後者，因為麻疹疫苗對於多數人來講是安全可靠的，即使出現了不良反應也是暫時性的，能夠緩解的。注射麻疹疫苗能夠有效防止麻疹病毒的傳播，沒必要因為一棵樹而失去整片森林。麻疹疫苗不良反應，別怕！

　　個別家長：擔心不良反應加重

　　“我就是害怕孩子再像上次那樣，萬一注射後反應加重怎麼辦呢，所以我考慮不准備給她注射了。”從事文字工作的郭先生表示，女兒在8個月大和24個月時，已經注射過兩次麻疹疫苗了，當時還出現了發燒、起疹子等嚴重不良反應。

　　許多網友也有類似的擔憂，網友小鑫表示：“每次接種的時候，孩子都連哭帶鬧的，我們看著特別心疼，現在又要打疫苗，我們真不知道該不該打了。”

　　現狀：有不良反應的只是少數

　　據沈陽市第四人民醫院接種門診主管護師任靜介紹，之所以要廣泛地推廣強化免疫，是因為2006年，中國所在的世界衛生組織西太平洋地區確定了2012年消除麻疹的目標。世界衛生組織建議，已確定該目標的國家應當通過強化免疫消除易感人群，無論既往患病史及免疫史如何，接種對象均應再接種一劑麻疹疫苗。

　　而這次強化免疫是為既往未接種過疫苗的人群，例如外來務工人員，或因個體差異等其他原因免疫不成功的人群提供一次補種的機會，短時間內迅速提高人體免疫力水平，形成免疫屏障，阻斷病毒傳播。

　　任靜認為，雖然有少數人注射疫苗後有不良反應出現，但這種發熱反應屬於疫苗接種後的一過性不良反應，通常短時間內能夠自行消失，不存在對內髒功能的損害，因此麻疹疫苗是安全可靠的。

　　原因：發燒、起疹子與個人體質有關

　　“我們孩子打完疫苗後就開始發燒，”“沒過幾天就渾身起疹子，為啥？”在接種門診負責接種工作的任靜說，有些家長一看見孩子打完疫苗後有不良反應，就自然地把這些都歸結到疫苗的頭上。其實，這種論斷並不科學。

　　其實導致不良反應的原因有很多，疫苗本身的成分與不良反應有關。像麻疹疫苗的加工過程是在雞胚細胞上進行培養，因此對雞蛋、蛋白過敏的人群，對於這個疫苗就會過敏，是不允許注射這個疫苗的。

　　沈陽市疾控中心免疫科朱麗君科長解釋說，另外還可能與人群的免疫力、個人體質有關。例如正處於感冒潛伏期的患者，很可能注射完疫苗後，感冒才開始發作。而這種情況也是常見的。

　　區分：看時間、看症狀、看血象

　　網友歲月遙在網站發了這樣一個帖子：“急！是麻疹疫苗的反應還是感冒了？”有此類疑問的網友還不在少數。任靜表示，其實區分是由什麼引起的不良反應，可以通過看時間、看血象、看症狀來區分。

　　看時間這是因為麻疹疫苗所引起的不良反應，多數在注射疫苗後的5天後才發生。如果注射疫苗後的第二天，就有反應，那麼很可能不是由疫苗引起的。

　　看症狀對於起疹子這樣的症狀，區分由誰引起的最好辦法就是到醫院做相關檢查。大夫會根據患者的情況、症狀表現等來判斷。

　　另外，就疹子來講，許多孩子其實起的是荨麻疹，但不少家長還是當作疫苗引起的不良反應。此時就需要專業醫生的判斷。

　　看血象如果發燒，可以做一個驗血檢查：正常的感冒發燒，在血象上會有細菌、病毒感染的數值表現，並且孩子精神頭不足，愛打蔫。但如果是由於疫苗引起的發燒，那麼血象就比較正常，孩子往往精力十足。

　　對策：一般反應通常不需特殊處理

　　出現了不良反應，是否需要進行特殊處理？任靜分析，注射麻疹疫苗後發生的不良反應可以分為兩種，一是一般反應，二是嚴重反應。

　　而一般反應通常是一過性的，也就是短暫的不良反應後，症狀就會自行緩解到消失，這種情況是不需要特殊處理的；而嚴重反應，可能會發生過敏性紫癜、過敏性皮疹等異常反應，這就需要及時咨詢接種醫生，及時就醫。本報記者程程采寫

　　哪些人需要注射麻疹疫苗

　　沈陽市疾控中心免疫科朱麗君表示，這次的強化免疫范圍比較廣泛。

　　8月齡至14周歲的兒童；初高中、大中專和技校在校學生；45歲以下醫務人員、外來務工人員、教師、餐飲服務行業等集體單位也是重點人群。

　　不論本地居民或是外來人口，無論既往麻疹疫苗接種史、麻疹患病史（實驗室確診病例除外）如何和無麻疹疫苗接種禁忌症者，均是麻疹疫苗強化免疫的接種對象。

　　哪些人不能注射麻疹疫苗

　　任靜介紹，像嚴重疾病患者、急性或慢性感染者、發熱者、對雞蛋有過敏史者、妊娠期婦女、過敏體質者，都不能進行麻疹疫苗的注射。

　　任靜解釋說，是不是過敏體質並不能自己判斷，例如知道自己是過敏性鼻炎、過敏性結膜炎，就認為自己是過敏性體質。這需要醫生根據患者的具體情況、檢查數據來診斷。

　　注射麻疹疫苗前後注意啥

　　在注射麻疹疫苗前不要空腹；

　　注射後，應在接種場所休息半小時；

　　注射疫苗後兩天內避免洗澡，以免感染；

　　避免劇烈活動，不吃酸辣等刺激性食物，多喝開水。