風疹疫苗全接觸

　　風疹疫苗全接觸

　　關於風疹

　　風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。1752年德國醫生DeBergen首先描述了該病，當時被誤認為是麻疹的變異型，所以又稱德國麻疹。

　　風疹病毒屬於RNA病毒，人是風疹病毒的惟一自然宿主。傳染源是風疹病人或隱形感染者，病毒可通過空氣、飛沫傳播，也可以由口、鼻、眼的分泌物直接接觸傳播。風疹發病季節一般集中在春季，其他季節比較少見。

　　風疹多見於兒童，成人也可發病。兒童受感染後，約有1/4～1/2的人不出現臨床症狀。出現症狀者，臨床表現也較麻疹、流感等疾病輕微，發熱、皮疹、耳後枕後淋巴結腫大是風疹典型的臨床特征。

　　兒童感染後預後大多良好，但妊娠期婦女患風疹後，不論是顯性感染或陷性感染(不出現臨床症狀)，均可使胎兒受到感染，導致胎兒先天性風疹綜合征，會引起流產、死產。就算有幸存活，嬰兒也有各種器官損害如眼部、耳部、心血管系統、中樞神經系統出現畸形，以及肝脾腫大、肝炎、間質性肺炎、內分泌系統失調等嚴重危害。例如1964年美國發生風疹大流行，結果有2萬多名先天性畸形嬰兒降生，並有3萬多例胎兒死產和自發性流產。

　　風疹沒有很好的辦法治療，所以預防十分重要。通過接種風疹疫苗後，可有效地阻止風疹病毒的感染，從而保護胎兒不受侵害。近年我國政府和衛生部門十分重視嬰兒先天性畸形預防。做好風疹疫苗的接種，可有效保護易感人群，提高出生人口質量，促進兒童健康。

　　關於風疹疫苗

　　國內現用風疹疫苗是用風疹病毒減毒株(BRDⅡ)感染人二倍體細胞，經過培養適當時間後，收獲病毒加工制成凍干制劑，規格為1人份一支0.5毫升。

　　接種對象

　　重點是兒童和有生育能力的婦女。8～18個月兒童進行初次免疫，7歲或12歲加強一次。對沒有接種過風疹疫苗的少女及育齡期婦女應適時進行補種。

　　接種方法

　　0.5毫升用滅菌注射用水完全溶解後，立即在上臂外側三角肌附著處皮下注射。

　　注意事項

　　安瓿有裂紋、標簽不清、疏松體變為紅色或溶解不好者均不要使用；

　　啟開安瓿和注射時，切勿使消毒劑接觸疫苗；

　　由於風疹疫苗是活疫苗，溶解後要1小時內用完，並且避免日光直射，否則會影響疫苗的效果；

　　對接受了輸血或注射過免疫球蛋白者，應推遲6周以上再接種風疹疫苗。

　　禁忌症

　　由於風疹疫苗為活疫苗，孕婦禁用；

　　育齡期婦女在接種疫苗後3個月內應避免懷孕；

　　對於免疫缺陷病人及正進行免疫抑制治療、放射治療及抗代謝藥物治療期間的病人不能應用；

　　有嚴重疾病和發熱、過敏體質者，神經系統疾患和精神病患者均不可接種。

　　不良反應

　　兒童接種後少數人有低熱、皮疹、淋巴結炎，皮疹多為不明顯的斑疹，可迅速消退，淋巴結炎症狀輕，甚少察覺；

　　接種反應主要見於成人，接種疫苗後少數人可發生暫時性關節炎症狀，尤其是接種前即患有這類疾病者；

　　青春期後女性關節反應隨年齡增加而明顯增加，通過對症處理，一般沒有後遺症；

　　極少數的人可能出現皮疹和淋巴結腫大，為一過性，可自行消失，不需治療。

　　免疫效果

　　風疹減毒活疫苗免疫效果十分理想,接種後易感兒童的血凝抑制抗體陽性率可100%，並可獲得持久性的免疫作用，一般可維持10～30年。幼兒期接種後在成年之前再進行一次加強免疫，可獲長久免疫力，女性的育齡期均可受到保護，以後一般不需再接種。