嬰兒肝炎綜合征的病因

　　嬰幼兒肝炎既往常認為絕大多數是由乙型肝炎病毒引起。特別在我國人群中乙肝病毒的攜帶率很高，主要通過母親垂直傳播給嬰兒。

　　1983-1988年解放軍302醫院重點研究了這個課題。發現121例嬰兒肝炎綜合征的患兒已找到的病因中巨細胞病毒（CMV）是罪魁禍首，查出巨細胞病毒抗體免疫球蛋白 M 陽性者62例，占51．2％（62／121）；而乙肝病毒是第二位，占 34.7％（42／121）；其次是EB病毒，占4.13％（5／121）；甲型肝炎病毒則很少，只占1．6％（2／121）；其它病因是：細菌性敗血症4例、母乳性黃疸2例、肝組織神經磷脂病1例；膽汁黏調綜合征、先天性膽管閉鎖、卡氏肺囊蟲病合並巨細胞病毒感染各1例，均由屍解證實。這說明嬰兒肝炎綜合征中以病毒感染最多見，占已知病因的91．7％，但風疹病毒檢測43例中無1 例陽性。

　　1996年廣州市兒童醫院報道了16例臨床和病理診斷一致的嬰兒肝炎綜合征，其中14例用酶聯免疫吸附測定（ELISA）法檢測多種病毒，並采用聚合酶鏈反應（PCR）法檢測CMV脫氧核糖核酸，結果發現本組主要病因也是CMV 感染，占56.3％，其余為甲肝病毒及EB病毒。

　　嬰兒肝炎綜合征中雙重感染者22例，其中巨細胞病毒與乙肝病毒合並感染者 15例；巨細胞病毒與 EB病毒，巨細髒病毒與甲肝病毒，乙肝病毒與EB病毒感染各2例，還有1例是巨細胞病毒合並卡氏肺囊蟲感染。

　　嬰兒肝炎綜合征的半數患兒有佝偻病，患病的內因可能是先天不足。另外嬰兒患病人院後多數有肺炎、貧血、消化不良、營養不良、鵝目瘡、中耳炎等並發症。並發症的嚴重程度常是影響嬰兒肝炎預後的相關因素。