中醫不用儀器如何診斷寶寶腹痛

　　夏季是小兒腹疼、腹瀉多發季節。中醫通過非儀器的手段診斷病情，這對於家長在家觀察口不能言小兒的病情，是一個很大的幫助和提示。本期我們采訪了北京中醫醫院兒科專家王應麟。

　　問：小兒腹痛指的哪些部位的疼痛？

　　王應麟：小兒腹痛是指胃脘以下，臍之四旁，以及恥骨以上部位發生的痛疼的症狀。

　　問：怎麼知道孩子是肚子痛？

　　王應麟：嬰幼兒如突然哭鬧，曲腰啼叫，時急時緩，或雙手捧腹，起臥顛倒，煩躁不安；或屏氣出汗，面色蒼白，或精神萎靡，曲腰蜷臥等症狀時，常為腹痛之表現。

　　問：孩子腹痛時，怎麼知道得了什麼病？

　　王應麟：首先要說明，小孩腹痛是一個可以發生在很多疾病中的一個重要症狀。許多內科、外科疾病，均可出現腹痛的症狀。平時我們可以從孩子腹痛的部位分析出不同髒腑或不同的經絡的病變。

　　大腹痛：指胃脘以下，臍腹部以上的腹部痛疼。（多表現為胃部的病變）

　　臍腹痛：指臍周圍的腹部疼痛。（屬於脾經、大腸、小腸的病變）

　　小腹痛：指臍下腹部正中的疼痛（腎經、膀胱、子宮的病變）

　　少腹痛：指小腹部兩側或一側的疼痛。（肝經、大腸的病變）

　　我們也可以從孩子表現的不同症狀，來判斷腹痛的原因。

　　腹部中寒：表現腹部疼痛，陣陣發作，得溫則舒，遇寒加劇。面色蒼白，痛甚則額冷汗出，甚則唇色紫暗，肢冷，或嘔吐，腹瀉，小便清長。

　　乳食積滯：表現腹部脹滿疼痛，按之痛甚，暧穢腐濁，口氣酸臭，不思乳食，時轉矢氣，糞便穢臭，或腹痛欲瀉，瀉後痛減，時有嘔吐，吐物酸馊，夜臥不安，時時啼哭。

　　氣滯血瘀：表現脘腹脹悶，痛而拒按，或痛如針刺，痛有定處，固定不移，或觸之有包塊，推之不移，按之痛劇，面無光澤，口唇色暗。

　　髒腑虛冷：表現腹痛綿綿，時作時止，痛處喜按，得溫則舒，得食則緩。面色晃白，精神倦怠，四肢清冷，飲食較少，或食後作脹，大便稀溏。

　　問：為了不讓孩子肚子痛，我們應該如何做？

　　王應麟：主要注意兩點。

　　①慎避風寒。應注意保護腹部溫暖，以避免寒入腹而引起腹痛。

　　②注意飲食衛生。小兒乳貴有時，食貴有節，故不宜吃得過飽、粘膩。亦不宜過食生冷瓜果。中醫兒科專著中雲：“養子若要無病，在於攝養調和，吃熱，吃軟，吃少則不痛；吃冷，吃硬，吃多，則生痛。

　　問：小兒肚子痛時，可以用哪些中藥？

　　王應麟：不同的病症吃的中藥也不同。

　　腹部中寒：由於護理不當，衣被單薄，腹部為風涼寒氣所侵襲，或因過食生冷，寒傷中陽所致，可以用胃氣止痛丸。

　　髒腑虛冷：多由素體陽虛或病後體弱，髒腑虛冷，中陽不足，脾不運化，以致寒濕內停，氣機失暢，血脈凝滯所致，可以用附子理中丸。

　　乳食積滯：由於小兒飲食不節，乳哺不時，或暴飲暴食，或進食不易消化的食物，以至損傷脾胃，乳食停積脾胃，壅塞氣機，升降失和，傳化失司，可以用保和丸或健脾消食丸。學前兒童可以用化積口服液或小兒化食丸。