小兒胸部凹凸不平 佝偻病是首因

　　一到夏季上小學二年級的軒軒就煩躁無比，不是因為熱，而是因為自己那凹凸不平的胸部——胸骨拱起，夏季衣服穿的單薄很明顯，班上小女孩總是偷偷笑他，更別說學校組織到游泳館學游泳了，這讓他感覺很自卑。專家表示，這種是小兒雞胸，佝偻病是首因，但不是絕對，只有少數是先天性的。對於輕微的雞胸可做保健操矯正，嚴重的則需手術治療。

　　病因：小兒雞胸到底是怎麼產生的?

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院胸外科主任王繼勇介紹，小兒雞胸是一種常見病症，特點是胸骨前凸、兩側胸壁低平。少數小兒的雞胸是先天性的，大多數患兒的雞胸是佝偻病造成的。嬰幼兒期的小兒骨骼由軟骨構成，如果此時忽視了維生素D、鈣的供給或供給不足，使鈣磷吸收發生障礙，出現骨軟化症，胸部肋骨與胸骨相連處內陷，使胸骨前凸，便會形成雞胸。多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生後即能發現，往往在五、六歲以後才逐漸被注意到。一般雞胸很少發生壓迫心肺的症狀，重症雞胸常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息，患兒活動耐力較差，易疲勞。另外，患兒因身體畸形常在精神上有極大的負擔，出現自卑心理。

 

　　佝偻病的危害極大

　　小兒佝偻病就是人們常說的“軟骨病”，是嬰幼兒常見的一種慢性營養缺乏病，是由於缺少維生素d，導致全身鈣、磷代謝失常。佝偻病激期時，患兒血鈣、磷顯著下降，血鹼性磷酸酶明顯增高。從而引起甲狀旁腺調節，使血鈣代償性增高及磷從尿中大量排出，致使原有骨質發生溶鈣而“軟化”。此階段可見明顯串珠、郝氏溝、手镯，長骨溶鈣出現“o”型或“x”型腿，扁骨異常而有顱骨軟化—乒乓球感，枕禿、方顱、囟門閉合延遲，亦可有脊柱後突和側突。此外，尚有血、尿和x線片等的改變。以上症狀和體征經過治療後可減輕或部分消失，稱為恢復期。

　　佝偻病嚴重時，不僅會發生骨骼畸形，還會有生長發育停滯，貧血，免疫抗病力下降，患病遷延不愈，病死率高。此外，智能發展通常落後於同齡正常兒。

　　治療：輕微雞胸可做保健操矯正，具體如下

　　1.做俯臥撐或持啞鈴做兩臂前平舉練習每日3至4次，每次10分鐘。

　　2.單雙槓上翻筋斗，宜空腹進行，但不可過於勞累。

　　3.慢跑有助於增強內髒活動，擴大呼吸量，改善胸廓發育不良狀況。

　　嚴重的雞胸則需要手術治療

　　傳統的手術方式包括上、下帶血管蒂胸骨翻轉術、無蒂胸骨翻轉術、胸肋沉降術。這些傳統手術方式由於創傷較大，出血多，患者一般難以接受。近年來隨著微創漏斗胸矯治術(NUSS手術)的成熟，微創雞胸矯治術(反NUSS手術)的開展也越來越成熟，成為臨床上使用較多的術式。

　　預防：從懷孕初期做起

　　雞胸預防更重要，母親在孕末期要注意營養，多吃蛋類、動物肝髒等富含維生素D及蛋白質的食物，經常曬太陽，並在醫生的指導下服用維生素D和鈣劑。初生寶寶應盡量采用母乳喂養，因為母乳中維生素D及其他營養易於吸收。4個月的寶寶開始添加輔食時，不要以谷類食品為主，否則會影響膳食中鈣鹽的吸收。應逐步添加蛋、肝等含維生素D多的食品。曬太陽是預防佝偻病最方便、經濟，最安全有效的方法。嬰兒滿月後，可逐步增加日曬時間。在正常天氣下，每日曬太陽兩小時左右就可以滿足維生素D的需要。夏季應避免陽光直曬，可在樹蔭下玩耍。曬太陽時不要隔著玻璃、戴著帽子或口罩，否則達不到抗佝偻病的效果。

　　所謂“上工治未病”才能防患於未然!孩子的健康是全家最為心系的，所以對父母來說安全生和健康養都是至關重要的!

 

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