小兒高血壓急症處理原則

　　診斷高血壓後進一步尋找病因，小兒高血壓多數為繼發性。通過詳細詢問病史，仔細體格檢查，結合常規檢查和特殊檢查，常能做出明確診斷。經過各種檢查均正常，找不出原因者可診斷為原發性高血壓。

　　高血壓急症處理原則：

　　1.處理高血壓急症時，治療措施應該先於復雜的診斷檢查。

　　2.對高血壓腦病、高血壓合並急性左心衰等高血壓危象應快速降壓，旨在立即解除過高血壓對靶器官的進行性損害。惡性高血壓等長期嚴重高血壓者需比正常略高的血壓方可保證靶器官最低限度的血流灌注，過快過度地降低血壓可導致心、腦、腎及視網膜的血流急劇減少而發生失明、昏迷、抽搐、心絞痛或腎小管壞死等嚴重持久的並發症。故對這類疾病患兒降壓幅度及速度均應適度。

　　3.高血壓危象系因全身細小動脈發生暫時性強烈痙攣引起的血壓急驟升高所致。因此，血管擴張劑如鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑的臨床應用，是治療的重點。這些藥物不僅給藥方便（含化或口服），起效迅速，而且在降壓同時，還可改善心、腎的血流灌注。尤其是降壓作用的強度隨血壓下降而減弱，無過度降低血壓之慮。

　　4.高血壓危象常用藥物及高血壓危象藥物的選擇參考。

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