淺析小兒麻痺症

　　小兒麻痺症

　　小兒麻痺症是一種急性病毒性傳染病，其臨床表現多種多樣，包括程度很輕的非特異性病變，無菌性腦膜炎(非癱瘓性脊髓灰質炎)和各種肌群的弛緩性無力（癱瘓性脊髓灰質炎）。小兒麻痺病人，由於脊髓前角運動神經元受損，與之有關的肌肉失去了神經的調節作用而發生萎縮，同時皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎縮，使整個機體變細。

　　小兒麻痺症的分類

　　臨床表型差異很大，有兩種基本類型：輕型（頓挫型）和重型（癱瘓型或非癱瘓型）。

　　輕型脊髓灰質炎占臨床感染的80%~90%，主要發生於小兒。臨床表現輕，中樞神經系統不受侵犯。在接觸病原後3~5天出現輕度發熱，不適，頭痛，咽喉痛及嘔吐等症狀，一般在24~72小時之內恢復。

　　重型常在輕型的過程後平穩幾天，然後突然發病，更常見的是發病無前驅症狀，特別在年長兒和成人。潛伏期一般為7~14日，偶爾可較長。發病後發熱，嚴重的頭痛，頸背僵硬，深部肌肉疼痛，有時有感覺過敏和感覺異常，在急性期出現尿潴留和肌肉痙攣深腱反射消失，可不再進一步進展，但也可能出現深腱反射消失，不對稱性肌群無力或癱瘓，這主要取決於脊髓或延髓損害的部位。

　　呼吸衰弱可能由於脊髓受累使呼吸肌麻痺，也可能是由於呼吸中樞本身受病毒損傷所致。吞咽困難，鼻反流，發聲時帶鼻音是延髓受侵犯的早期體征。腦病體征偶爾比較突出。腦脊液糖正常，蛋白輕度升高，細胞計數10~300個/μl（淋巴細胞占優勢）。外周血白細胞計數正常或輕度升高。

　　小兒麻痺症的預防

　　主要是對小孩兒喂食糖丸。需要注意的是：

　　1、服用前後半小時內，不要進食任何東西，包括水。

　　2、要用涼開水送服（防止水溫過高，殺死疫苗）。

　　3、喂食後，確認小孩已經吞咽，而不是只含在口內。

　　4、不能用母乳等乳制品送服。

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