小兒隱睾症：影響生育功能

　　有部分男嬰，尤其是早產兒，剛出生時陰囊可能比較小，摸上去沒有“蛋蛋”（睾丸）。但在足月後，如果睾丸仍沒有下降到陰囊內，或只能摸到一個睾丸，這就是所謂的“隱睾症”。

　　醫學認為，在子宮內，胎兒的早期睾丸是在肚子裡的。隨著胎兒生長，睾丸逐漸下降，在6-9個月時會降入陰囊內。如果下降受阻，睾丸就不能正常降到陰囊，從而產生“隱睾症”。

　　隱睾症的患兒陰囊內沒有睾丸、該側的陰囊發育較正常側差、常並發腹股溝疝（小腸氣）。隱藏的睾丸一般在腹股溝內，如在腹股溝內也不能觸摸到，可以在醫院通過B超及CT檢查，了解睾丸是在腹腔還是其他位置，但是否是先天性睾丸缺如，必須通過手術探查明確。

　　隱睾症的危害

　　如果睾丸沒有下降或在不正常的位置，睾丸質地會發生變化，包括曲細精管變細、精原細胞減少等。造成這些病變的原因在於，陰囊的皮膚有很大的伸縮性，受冷時變厚，受熱時變薄，具有調節溫度的作用，以保持睾丸的溫度低於體溫約1度左右。睾丸的生精細胞對於溫度相當敏感，過高或過低的溫度對生精細胞都有影響。隨著時間延長，隱藏的睾丸會縮小，產生精子的組織發育不全，導致不能生育。睾丸中起分泌激素作用的細胞，對溫度敏感性較差，所以隱睾小孩一般不會存在性功能下降的問題。

　　研究人員發現約11%的睾丸癌患者，是隱睾病人，而隱睾發生惡變的機會大約是正常位置睾丸的30-50倍。單側隱睾病人的另一側睾丸，即使是正常位置的，其腫瘤的發生率也高於正常人。早期將睾丸下降到陰囊中，可以顯著降低惡變可能。同時隱睾症小孩合並的腹股溝疝，也是必須治療的。

　　隱睾症：激素和手術治療

　　隱睾在6個月內，有可能通過激素治療促使睾丸下降，通常雙側隱睾比單側隱睾更加有效。如果激素有效，可避免手術的痛苦，如無效則必須手術。為盡可能減少隱睾症對患兒生育功能的影響，睾丸下降手術一定要在2歲前進行。

　　生理性隱睾症：無需治療

　　“生理性隱睾症”在小兒中是一種常見現象，不需要治療。因為青春期前睾丸較小，加上精索中提睾肌的作用，在天冷、興奮、運動時，睾丸會回縮到陰囊的上部或腹股溝內。在泡溫水浴時，肌肉松弛，睾丸又會下降到陰囊中。這種情況，在青春期發育後會減少。

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