要警惕小兒的腎髒惡性腫瘤

　　腎髒惡性腫瘤，大家總以為是大人得的病，其實小孩和大人一樣，他們的腎髒裡也會長惡性瘤子。據統計，腎髒腫瘤占小兒惡性腫瘤的20%左右，腎胚胎瘤（又名魏姆氏病）是最為常見的小兒腎髒惡性腫瘤，它是一種腎髒胚胎性腫瘤，瘤組織裡面有時可見平滑肌、橫紋肌、骨或軟骨組織，而且常常與某些先天性畸形如尿道下裂、隱睾症、無虹膜症（是一種遺傳性眼病）等同時存在，但有人統計，約有38%的腎胚胎瘤為遺傳性的，而非遺傳性則占62%。

　　發病年齡

　　腎胚胎瘤為小兒時期特有的腫瘤，在成人則極為少見，發病大多在5歲以下，尤其是2～3歲的幼兒，在廣西醫科大學附院診治的病兒中，年齡最小的是27天的新生兒。隨著年齡的增長，患病者也逐漸減少。無論男孩或女孩都可得病。腎胚胎瘤可發生在一側腎髒，少數也可累及雙側。此病生長非常迅速，常在最初症狀出現後，一年內即發生轉移及死亡。但是年齡越小，特別是新生兒，由於腫瘤組織分化得越好，故生長速度較慢，因而早期治療效果較好。

　　早期線索

　　腎胚胎瘤在初期及腫瘤較小的時候，可以沒有什麼不適。最初大多是由家人發現的，少數則是在定期體格檢查或因其他疾病就醫時發覺的。主要表現是孩子的腹部可見或觸及一個腫塊，有時在短時間內腫塊發展得很大，質地比較堅硬，壓之無疼感。所以，對小孩腹部的檢查，對於早期診斷腎胚胎瘤有很大幫助。但是，一旦發覺腹部有腫塊存在時，切忌反復觸壓，因為腹部加壓可促使瘤細胞擴散。此外，患兒還可出現貧血，以及原因不明的發熱和腹痛，約有1／4患兒還可出現血尿。但血尿並非預示疾病已屬晚期，或已失卻治療時機。

　　詳細檢查

　　如果發現孩子腹部有腫塊，應立即去醫院檢查，目前有以下幾種方法：

　　1、腹部和胸部X線攝片。腹部攝片可以初步確定是不是腎髒裡長有瘤子；胸部攝片則可了解肺部是否有瘤細胞轉移，因為腎胚胎瘤常常在早期就擴散轉移到了肺部。

　　2、B型超聲波檢查對診斷有較大幫助。

　　3、腎髒同位素掃描可進一步了解腫瘤長在腎髒的哪個部位。

　　4、靜脈腎盂造影術對診斷有決定性意義。

　　上述方法對明確診斷都很重要，由於腎胚胎瘤發展快，各項檢查應盡可能在短期內完成，並爭取早日手術。

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