兒童白血病六成可治愈
由於感染性疾病造成的兒童死亡率下降,現在因惡性腫瘤導致的死亡成了威脅15歲以下兒童生命的主要原因。在急性淋巴白血病、腦腫瘤和淋巴瘤等兒童腫瘤中,白血病占小兒期惡性腫瘤的第一位。據悉,世界兒童白血病的發病率約在3-4/10萬,由於我國的人口基數大,所以這一問題比較嚴重,每年新發現患兒有2-3萬例之多。以川大華西第二醫院為例,每周收治的新病人都有3-5例。
近年來,依據早期、足量、聯合、個體化的治療原則,白血病的治療取得了可喜療效,尤其是兒童白血病的療效明顯好於成人。兒童的白血病95%以上是急性的,急性白血病中70%~80%是淋巴細胞白血病,雖然來勢很凶,進展很快,但假如得到很好治療,療效也較好。目前,美國等歐美發達國家兒童急性淋巴細胞白血病的治愈率已達80%,我國也達到了60%。
思想沒壓力兒童更易治
臨床治愈是個什麼概念呢?就是在經過正規有效的治療後停藥5年孩子都不再發病。有人認為白血病只有5年存活率,高舉教授說,這是一個錯誤的熟悉。對於低危性兒童白血病,治療的目的不僅是要治愈,而且是要讓孩子健康成長,長大後結婚生子,和健康人一樣生活。
對於兒童白血病的治愈率為什麼比成人高這一問題,高舉教授說,這是因為兒童組織的再生能力強,對化療的反應小且耐受性大,按每公斤體重計算,兒童對化療藥物的耐受量比成人高。另外,兒童白血病患者大多對自己的病情不太了解,沒有思想壓力。
專家:早發現早治療正規治療
對於絕大多數低危兒童白血病來說,假如能夠早發現、早治療,且正規治療,家長和醫生配合得好,盡量減少感染、不出血,兒童白血病現在要治愈並不難。現在的問題,一方面是目前綜合性大醫院和基層醫院設立專門兒童腫瘤科的非常少,許多患者都是長時間在基層醫院按內科疾病治療,結果拖延了時間,加大了治療難度。二是受熟悉和經濟條件限制,大約有一半患兒家庭選擇放棄治療,讓人非常痛心。據悉,目前上海市已實現了醫保全覆蓋,所有確診白血病患兒都能得到有效治療,成都市實行少兒互助基金,也讓許多孩子得到了救治,經驗值得推廣。
要進一步提高兒童白血病的治愈率,應該加強科普知識宣傳,提高基層醫生對該病的識別水平,早發現,不亂用藥,不濫治,及時轉送到有條件的兒童血液腫瘤專科接受規范治療。據稱,該院正預備開展一項課題研究,預備從健康教育、基層醫生培訓著手,爭取將簡單的治療放在基層醫院進行,既能提高基層醫生對該病的識別、治療水平,又能減少患兒的往返開銷,最終建成一個對兒童白血病的防治網。
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