不要把小兒肺炎的前期症狀發燒咳嗽當感冒

　　冬季是兒童肺炎的高發季節。在我國，肺炎成為全國5歲以下兒童死亡的首位原因，而其中相當一部分是由肺炎球菌所引起的。據世界衛生組織統計，目前全球每年大概有100萬5歲以下的兒童死於肺炎球菌引發的肺炎、腦膜炎和敗血症等疾病。

　　小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，四季均易發生，3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多。如治療不徹底，易反復發作、引起多種重症並發症，影響孩子發育。表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕啰音，也有不發熱而咳喘重者。小兒肺炎有典型症狀，也有不典型的，新生兒肺炎尤其不典型。由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。目前可通過疫苗預防小兒肺炎。

　　根據聯合國兒童基金會的數據顯示：大約有50%的嚴重肺炎是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌通常寄居在鼻咽部，通過咳嗽或鼻部分泌物傳播。受感染的人可以通過咳嗽、打噴嚏、說話等方式從口部或鼻部排出飛沫，將病菌傳染給他人。由於肺炎球菌不單只存在病人身上，即使是健康的孩子或人群也依然可能攜帶肺炎球菌。因此，健康人群傳播肺炎球菌也很普遍。一項調查表明，在發展中國家大約有72％的五歲以下兒童攜帶肺炎球菌。

　　當機體免疫功能正常時，肺炎球菌攜帶者不會發病,也沒有症狀。但當免疫力下降時，就可能引起肺炎球菌感染。由於肺炎球菌性疾病早期症狀跟普通感冒很相似，主要表現為發燒、咳嗽等，家長容易忽視、贻誤診治，導致對患兒的身體健康造成傷害。

　　【小兒肺炎的臨床表現】

　　1.輕型肺炎

　　【發熱】大多數較高。

　　【咳嗽】開始為頻繁的刺激性干咳，隨之咽喉部出現痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。

　　【呼吸道症狀】呼吸表淺增快，鼻扇，部分患兒口周、指甲輕度發绀。

　　【全身症狀】除呼吸道症狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身症狀。

　　2.重型肺炎

　　【呼吸系統症狀】呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上，鼻翼扇動，有三凹征，呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯發绀，甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細濕啰音。

　　【循環系統症狀】嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。

　　【神經系統症狀】

　　①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。

　　②昏睡，甚至昏迷、驚厥。

　　③球結膜水腫。

　　④瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。

　　⑤呼吸節律不整。

　　⑥前囟門膨脹，有腦膜刺激征，腦脊液除壓力增高外，其他均正常稱為中毒性腦病，嚴重者顱壓更高，可出現腦疝。

　　【消化系統症狀】患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，中毒性腸麻痺以及中毒性肝炎。

　　【酸中毒】可出現代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現混合性酸中毒。

　　抗生素是唯一可以用來治療肺炎球菌感染的方法，而且目前也有很多可以選擇的抗生素品種。但由於長期以來的抗生素濫用，肺炎球菌對抗生素的耐藥性日趨嚴重。據呼吸道感染兒童肺炎球菌耐藥的流行病學監測結果顯示：肺炎球菌菌株對青霉素耐藥率逐年增高，對第二代頭孢菌素類耐藥率也有所上升，對大環內酯類的耐藥率高達80%以上。有88.7%臨床分離的肺炎球菌具有多重耐藥性。

　　目前肺炎球菌疾病的治療難度越來越大、費用越來越高，治療的周期也越來越長，這主要是因為細菌的耐藥性越來越強。所以對於肺炎球菌性疾病預防勝於治療。如等到孩子發病後再依靠藥物治療，將會使孩子和家人承受更多身體、精神和經濟上的折磨。

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