小兒毛支需要警惕哮喘

　　嬰兒多脾胃虛弱，化痰止咳很重要

　　1歲的丁丁3周前被診斷為小兒毛細支氣管炎（簡稱“毛支”），輸液治療8天後病情得到緩解，就是喉間的痰有點多。丁丁媽想，再接著給寶寶輸幾天鞏固一下吧。可沒想到輸了十幾天液後，孩子又出現了發熱、憋喘等症狀，而且症狀似乎又加重了。

　　河南中醫學院一附院兒科醫生陳文霞說，小兒毛細支氣管炎多見於小嬰兒，以2~6個月最為多見，大部分患兒有濕疹史，或親屬中多有過敏性鼻炎或哮喘等病史。絕大多數不發高熱，以咳嗽、喘息、有痰為主，精神狀態一般較好。小兒毛支多數是病毒感染，很少合並細菌感染。通常采取抗病毒配合超聲霧化治療，除非合並有細菌感染才應用抗生素。

　　若非心髒畸形、異物吸入等特殊原因引起的咳嗽、喘息，采用抗感染、霧化治療效果不佳時可選用中藥治療。中醫認為，小兒毛細支氣管炎主要是痰涎堵氣道所致，多數患兒形體稍胖，加之嬰兒期特殊的生理特點——脾胃常虛，內易生痰濁，外易被風熱或風寒侵襲，引起體內伏痰，從而表現喉中有哨音、呼噜聲等。臨床上多辨為痰濕閉肺、風寒或風熱閉肺之證，常選用小青龍湯、射干麻黃湯、定喘湯、麻杏石甘湯等加減治療。

　　食療助寶寶祛痰

　　毛支不好治，孩子咳不停、鬧不止，家長也難以安心。該科主任醫師趙坤說，中醫有句話叫“胃不和則臥不安”，在小兒毛支恢復期，家長可根據孩子的症狀有針對性地做一些藥粥，對寶寶的恢復可起到很大的促進作用。

　　脾虛多痰脾有運化食物中的營養物質和輸布水液以及統攝血液等作用。脾虛則運化失常，因而脾虛多痰的小兒多伴有大便次數多、飲食不佳、面色蒼白或發黃、咳白痰等症狀，家長可用具有健脾除熱、益氣安神作用的山藥、雲苓煮粥。

　　肺熱多痰此類患兒咳出痰的顏色多為黃稠狀，並且伴有鼻腔干燥、手腳心發熱等症狀，川貝紅梨炖冰糖效果不錯。具體做法是：取紅梨1個用清水洗淨，然後在紅梨中削一個孔把核去掉，選3~5個川貝（也可把川貝磨成粉）放入孔中，然後放入500克水中煮沸，再放入冰糖。待冷卻至適合溫度即可給患兒服用，也可把煮好的紅梨弄成小塊狀或糊狀喂小兒服下。

　　濕盛多痰此類毛支患兒多舌苔厚膩、腹部脹滿、咳白痰、喉間有痰鳴、常伴有喘等症狀。對於此類患兒，取適量的陳皮、白蘿卜熬水喝即可收到一定的效果。

　　小兒毛支發作3次以上，應警惕哮喘

　　門診上也有些嬰幼兒毛支反復發作數月，家長仍然給孩子進行輸液治療。也有一些嬰幼兒毛支反復發作後，到醫院檢查被確診為哮喘，家長很奇怪，自己的孩子前陣子還是毛支，怎麼就突然變成哮喘了呢？趙坤強調，如果嬰幼兒毛細支氣管炎發作3次以上，家長應高度警惕哮喘的存在。此時要追問患兒的家族史，患兒以前有無濕疹史，經抗生素治療無效時用支氣管擴張劑是否有效等來綜合判斷。

　　如果上述條件均具備，小兒可能患的是哮喘，這時可在醫生的指導下先用白三烯受體拮抗劑治療，如果藥物對小兒有效，即可初步診斷為哮喘。趙坤強調，哮喘是個過敏性疾病，因而哮喘患兒不需要使用抗生素，用口服中藥或吸入激素、口服順爾寧即可，有些家長見喘就用抗生素，結果造成小兒免疫功能受損。

推薦閱讀：

狂犬疫苗打一針可以嗎？

寶寶嗆奶後如何急救？

孩子得了手足口病吃什麼食物好

乙肝疫苗的有效期是多久

2歲寶寶便秘可以每天喝蜂蜜水嗎？