小兒哮喘是可以控制的？

　　“治療哮喘的戰略是，高明的醫生讓病人不發作，而低能的醫生是病人發作時才給以治療。通過規范聯合用藥治療，哮喘完全可以控制，並達到臨床治愈目標……”———鐘南山

　　哮喘發得多，治的少

　　在很多病患和醫生的眼裡，哮喘的根治甚至完全控制都還是天方夜譚。此前，對哮喘患者的一項調查研究顯示，只有5%的患者相信能達到“完全控制”。似乎，除了盼著發育那陣所謂“帶出”賜予的一次重生之外，我們只能在對環境、對遺傳、對基因不斷強化的抱怨中了卻余生。

　　也正因為上述觀點根深蒂固，很多哮喘病人並沒有積極地進行正規治療。有患者在近二十年的患病生涯中，除了偶然嘗試幾個道聽途說的偏方之外，往往也只是發病了才想到醫生。然而，不治並不代表控制得很好，近期《亞太地區哮喘現狀研究》對京、滬、穗、浙的哮喘病人調查顯示：在一年裡，有33%的病人要看急診，15%曾住院，27%的患者至少每周有一次影響睡眠。

　　最新國際研究，哮喘可以控制

　　從2001年開始，包括中國在內的全球44個國家、326個研究中心的呼吸科醫生參加了由全球哮喘防治創議科學委員會主席EricBateman教授及多位業界權威專家領導的GOAL(獲得哮喘最佳控制)研究。在中國區，鐘南山教授作為小組組長帶領中國的8家醫院參與了此項研究。

　　四年過去了，研究小組於2004年10月對外宣布，“獲得哮喘最佳控制研究(GOAL)”結果首次得到證實，那就是通過適當劑量的表面急速等規律治療，可使所有的哮喘征象全部消失，達到研究者所定義的哮喘“完全控制”。

　　鐘教授說，“按我們現在的治療方法，現在的哮喘病人可以在一年內有40%達到良好控制，40%達完全控制，加起來十分可觀。”

　　什麼叫“完全控制”

　　所謂的“完全控制”就是要求每一位患者必須要在連續8個星期中至少7個星期完全沒有任何哮喘征象———同時沒有哮喘日間症狀、沒有夜間憋醒、沒有急性發作、沒有急診就醫、沒有使用哮喘急救藥物、沒有治療相關的不良反應、同時肺功能正常，也就是哮喘患者可以像健康人一樣自由地生活。

　　“臨床治愈”需要多方配合

　　“哮喘是否可以臨床治愈？是否需要終身治療？”這個問題顯然更加一針見血。

　　對此，院士回憶說，“有太多家長帶著他們的孩子來就診時詢問，‘我的孩子還能像正常人一樣生活嗎？’答案是肯定的。我當年治療的小患兒現在不少讀大學了，他們只要合理用藥，照樣生活得很好。雖然哮喘‘臨床治愈’的目前還為數不多，但畢竟給了我們廣大患者以信心。”

　　分析臨床治療效果不佳的原因時，鐘教授指出，哮喘病人依從性差，往往不能遵照醫生持之以恆地治療，有的病人甚至治療期還在抽煙；當然也有的被醫生誤診為慢性支氣管炎，或是他們可能有鼻炎、食道反流等疾病沒有控制好，哮喘也就控制不好。

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