利用藥物擴張氣管、消除慢性炎症是控制哮喘發作的有效手段。以往多用睡前加服氨茶鹼來控制,但由於這種藥物見效快失效也快,而且刺激胃腸,影響心髒功能,療效並不能令人滿意。數年來,用中藥黃芩、苦參、五味子、萊菔子、黃芪、靈芝等提取物研制的復方藥物喘安、喘淨、愛吸美等,可以有效阻止夜間氣道收縮,減輕氣道炎症,降低氣道反應性,具有雙向免疫調節作用,能改善免疫功能,達到治愈的目的。
對於胃食道反流引起的哮喘,應該堅持少食多餐,晚餐不吃脂類含量高的食物、酒類、茶鹼類藥等,適當使用抑制胃酸分泌的藥物,睡眠時抬高頭位。藥物治療無效的重症夜間哮喘患者,可行手術治療。
約有70%的患者合並鼻窦炎症,鼻窦炎性分泌物刺激也是哮喘發作的重要原因。應使用合適的抗生素3周以上,配合鼻腔沖洗及局部使用糖皮質激素。個別病人需手術治療。除正常使用抗哮喘藥物,睡前准備非常必要。床褥要整潔衛生,避免灰塵毛屑在居室存留,如果有條件,可以選擇無過敏原處理的臥室用具。睡前適當通風,保持合適的溫度和濕度,避免吵架、看槍戰片、武打片等引起情緒波動。
清潔呼吸道是應該每晚堅持的好習慣。學會科學的咳嗽,盡量把痰液咳出,擤掉鼻涕,保持鼻腔通暢。如果沒有胃食道反流症,可以泡一杯菊花、金銀花、麥冬、陳皮、青果茶(也可以單用菊花或金銀花),先用其熱氣熏蒸鼻腔,待溫度合適,徐徐飲下。睡姿以右側臥位為佳,適當墊高頭頸部,呈自然的頭高腳低位。
部分哮喘患者夜間發作與接觸室內過敏原有關。常見的室內過敏原有塵螨、塵土、動物皮毛及其分泌物、香水、空氣清新劑、發膠等。有研究表明,哮喘患者傍晚接觸過敏原,其遲發哮喘反應發生率高達90%,而且程度重,持續時間長。改善居住環境是減少過敏原的一種簡便易行的方法。清除已確定或可疑的過敏因素,如不鋪地毯、保持室內清潔及使用殺螨藥物等。對過敏原明確、其它治療療效欠佳者可采用特異性脫敏治療。需要強調的是,特異性脫敏治療和抗炎治療都存在維持治療的問題,也就是要長期用藥。如果擅自終止治療,可導致前功盡棄。
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