小兒夏季尤需防熱傷風

　　傷風感冒是小兒最常見的疾病，也是祖國醫學對上呼吸道感染的統稱。根據臨床表現，傷風感冒可以分為風寒感冒和風熱感冒兩種類型。風寒感冒多見於較大兒童感冒早期，表現為發熱、畏寒、頭痛、流清涕，咳嗽有痰，舌質淡紅，舌苔薄白。風熱感冒則多見於嬰幼兒，多有高熱，鼻塞，流黃涕，面紅，咽紅，舌尖紅，舌苔薄白或黃白相兼。流行性感冒則是風熱感冒的重症，稱為“時行感冒”。

　　在現代醫學中，喉以上的呼吸道稱為上呼吸道，包括鼻，鼻咽，口咽，喉等部位。各種致病菌引起以上這些部位炎症病變就稱為上呼吸道感染，具體有鼻炎，鼻咽炎，咽結膜熱，會厭炎，喉炎和扁桃腺炎。上呼吸道感染一年四季均有發病，在夏天發病的，就是我們俗稱的“熱傷風”了。

　　夏天的上呼吸道感染

　　據統計，正常小兒每年平均可患6～7次呼吸道感染。有些孩子患病次數甚至可達每年十幾次。雖然上呼吸道感染以冬春季高發，但家長也不能忽視孩子夏天的“熱傷風”。

　　孩子上呼吸道感染的原因可能和以下幾個因素有關：

　　病原

　　引起上呼吸道感染的致病微生物眾多，其中病毒約占90%，其他有細菌，支原體，衣原體等。小兒普遍易感，而且可以重復感染。常見的病毒有鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒，副流感病毒，呼吸道合胞病毒，柯薩基病毒等。常見的細菌有鏈球菌，肺炎球菌，葡萄球菌等。致病的病原主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播。

　　小兒機體防御功能不完善

　　小兒呼吸系統發育尚不完善，呼吸道管腔相對狹小，黏液分泌較少，纖毛運動較弱，容易被感染。同時，小兒的免疫功能相對成人來說較弱，尤其是嬰幼兒，出生時從母體得到的抗體已經消失，而自身的抗體又不足以對抗病原。另外，營養不良，過敏體質，缺乏鍛煉都會影響孩子機體的免疫功能。

　　環境因素

　　如果孩子處於一個空氣污染嚴重的環境中，如家庭成員在室內吸煙；家庭、學校、醫院等場所的交叉感染等也會導致上呼吸道感染。

　　“熱傷風”的症狀和治療

　　“熱傷風”症狀較輕的，僅有鼻部症狀，如鼻塞、流清涕、打噴嚏，輕度咳嗽。3～4天內就可痊愈。如果涉及到咽部，多有發熱，咽痛，扁桃腺腫痛。發熱大多持續2～3天。

　　如果症狀較重，則有高熱，畏寒，頭痛，乏力，食欲減退。患兒可能有較頻繁的咳嗽，也可能有咽部充血、疱疹和潰瘍，扁桃腺滲出，咽痛明顯。炎症還可引起颌下淋巴結腫痛，波及鼻窦、中耳和氣管出現並發症。嬰幼兒的高熱則容易引起驚厥。

　　病毒感染時,血白細胞多正常或偏低，細菌感染時則大多增高。

　　由於上呼吸道感染大多是由病毒引起的，尤其在病毒感染早期，不必使用抗生素。如果合並細菌感染，如滲出性扁桃腺炎，化膿性中耳炎，醫生會視具體情況使用抗生素治療。孩子如果發熱，可以在醫生的指導下適當退熱，但不要使用過大劑量的退熱藥，以免體溫驟降，發生虛脫。如果患兒咳嗽較重，影響到飲食和睡眠，可在醫生的指導下服用止咳藥。