小兒夏季腹瀉的類型知多少

　　據衛生部統計，我國每年有超過8億人次患腹瀉病，夏季是腹瀉病的高發季節。腹瀉是消化系統疾病中的一種常見症狀，由細菌、病毒、寄生蟲等引起。臨床表現為大便次數較平時增多或大便性狀發生改變，如糞便稀薄、含水量增加、脂肪增多、帶有不消化食物或帶有膿血。胃腸道的功能發生紊亂也可引起腹瀉。腹瀉能引起營養不良，維生素缺乏，貧血、降低身體的抵抗力，腹瀉時，機體不但丟失大量水分和營養物質，還會喪失大量的電解質，如鈉、鉀、鈣及鎂等。如果丟失超過一定限度，就會出現電解質紊亂，還可能出現酸鹼中毒。

　　夏季腹瀉種類知多少

　　1.細菌性痢疾

　　病因細菌性痢疾簡稱茵痢。人在食用了被痢疾桿菌污染的食品或飲用了被污染的飲料等就可能發病。痢疾桿菌進入體內後，侵入結腸黏膜上皮細胞，破壞細胞的屏障，使結腸黏膜發生潰瘍、脫落、出血。

　　症狀患者會出現不同程度的發熱、腹痛。結腸黏膜潰瘍、脫落、出血形成的膿血與腸道內的糞便一起排出，呈膿血樣大便。患者有肛門墜脹、大便想拉又拉不出的感覺。這是因為痢疾桿菌主要侵犯乙狀結腸和直腸，人的直腸壁內有脹滿感覺感受器，炎症會對感受器產生刺激，使人總有便意，但每次排出的量並不多，醫學上稱裡急後重。

　　對策腹瀉患者，特別是出現膿血便者要及時化驗大便，一旦確診要及時用抗生素治療。有痙攣性腹痛者，不可隨意使用解痙劑或抑制腸蠕動的藥，以免導致大量毒素和細菌滯留在腸道而加重中毒症狀。

　　需要注意的是，有些菌痢患者特別是兒童，沒有腹瀉症狀，卻表現為高燒、嗜睡、面色蒼白、四肢厥冷、陣陣抽風、血壓下降等症狀，通過糞便化驗才證實是患了菌痢，這便是中毒型茵痢。由於中毒型菌痢來勢凶猛。在發病初24小時內變化急劇，延誤診治會有生命危險。因此在夏季遇到突發高燒、血壓下降、呼吸循環衰竭而找不到病因時，即使沒有腹瀉也要警惕是中毒型菌痢，可采用灌腸的方法獲取糞便進行化驗來確診。

　　2.病毒性腹瀉

　　病因大多由輪狀病毒等病毒感染引起。病毒直接侵襲腸黏膜，使受損的腸絨毛變平變短，吸收面積減少，吸收功能發生障礙而導致腹瀉。

　　症狀大便稀薄。兒童的病毒性腹瀉，大便會稀得像蛋花湯似的，每天五六次，同時會伴有發熱和食欲減退。

　　對策可在醫生的指導下服用抗病毒的藥物。同時要補充水分和電解質，可服用口服補液鹽。此外，要給患者吃些容易消化吸收的清淡食物，如面條、米粥、肉湯等。因為進食太少，患者處於饑餓狀態，會引起腸蠕動增加和腸壁消化液分泌過多而加重腹瀉。

　　不能亂用抗生素，抗生素不會殺病毒。同時，在人的腸道中生長著許多種細菌，它們按一定的比例組合，在腸道內形成一種相對平衡的生態環境，維護著人體的健康。亂用抗生素，會把對人體有益的細菌殺死，導致茵群失調，那些對抗生素不敏感的葡萄球菌、條件致病性大腸桿菌等會失去制約，乘機大肆繁殖，引起菌群失調性腹瀉。