寶寶“夜哭”可能是睡眠障礙

　　孩子小的時候，鮮少不在晚上哭鬧幾回，睡得不踏實的很尋常。除了給他們喂奶、喝水、換尿片、把大小便，確認沒什麼不舒服的情況，父母能做的也只有耐心哄，即使這個"耐心"需要半小時、一小時或更久。

　　專家指出，但凡孩子睡眠不良，又找不到原因，就應該盡早到睡眠專科就診。就拿"夜哭"為例，很多家長以為是小孩難養的表現，實際相當一部分孩子存在睡眠障礙，越早糾正，對孩子越有利。

　　什麼是"意識不清的喚醒"?

　　文文今年一歲半，前幾日一次發燒時，夜裡總是哭鬧，還在床上翻滾，爸爸媽媽越是抱他、撫摸他，文文哭得越厲害，而且近幾日愈演愈烈，倆人干脆輪流值夜班，但如此細微的照顧仍然無法讓文文安然入睡。這種情況也許很多父母都碰到過，想盡辦法都解決不了，最後只能承認自家的孩子就是難養。然而，果真是如此嗎?

　　廣東省人民醫院精神心理研究所副主任醫師張斌表示，孩子長期持續的"夜哭"多半是一種睡眠障礙，有人稱為"意識不清的喚醒"，有人稱為"覺醒紊亂"，但意思都一樣，就是在深睡眠中有部分的覺醒。"發作開始時兒童一般只有一些軀體活動和呻吟，進而笑和(或)大叫，在床上劇烈地翻滾。可能會呼喚父母，但卻不認識父母或‘視而不見’，常有自言自語，但卻不能回答問題。小嬰兒因為肢體活動局限，常表現為無法安慰的哭鬧，患兒的眼睛可睜可閉，出汗明顯，沒有驚恐的表情，但看上去非常困惑、激動和不安。常被家長認為是噩夢而忽略。每次發作一般持續幾十分鐘至1-2小時，其中有5-15分鐘的表現非常典型。但孩子對所發生的過程完全沒有記憶。"

　　調整睡眠習慣或環境可緩解症狀

　　"意識不清的喚醒"多見於嬰幼兒和低年級的學齡兒童，尤其在4-8歲這個階段處於高峰期。對這類疾病的病因，專家認為與小孩睡眠調控中樞發育不良有關，同時，不良的睡眠習慣、環境因素、疾病因素等對其也有影響。譬如，有些小孩晚上睡覺前有喝奶、喝水的習慣，睡熟後尿憋得慌，不舒服的感覺容易轉移，使孩子"被喚醒";睡房靠近馬路，車輛來去的嘈雜聲和燈光使孩子睡眠不踏實，也容易誘發睡眠障礙;此外，小孩發高燒或精神過於緊張、焦慮(比如春游前一晚特別興奮)，也會影響睡眠中樞的調控，導致疾病發作。

　　"父母不需要對此特別擔心，只要保證孩子發病時的安全，再在醫生指導下進行有針對性的調整，基本上過段時間病情就可以改善。"張斌表示，他所接診的患兒沒有一例是使用藥物治療的，全部都是從改變習慣和環境來調整，讓孩子戒掉睡前喝奶、喝水的習慣，將窗戶加上隔音玻璃，掛上遮光的窗簾，一旦發燒馬上降溫，提醒和幫助孩子控制情緒，等等，效果相當理想，大多數患兒2-3個星期就減少了發作頻率，慢的1-2個月也會逐漸好轉。

　　精神類藥物

　　不宜隨便用於該病治療

　　可能很多家長會感到奇怪，既然是睡眠障礙，直接用藥不是效果更快嗎?干嘛還要做什麼行為調整，費時又費力呢?張斌表示，如果一味追求不再發病，草率地給孩子用上安定等精神類藥物，副作用可能更大。由於深度睡眠在藥物作用下減少，生長激素的分泌也會相應降低，導致孩子矮小。所以，能不用藥的盡量不要用，除非有極度嚴重的風險，如孩子在睡夢中會跑出家門，或到廚房、陽台等危險的地方。

　　張斌表示，隨著孩子長大，該病發作的頻率將逐漸減少直至消失，十八歲左右絕大多數患者都可以擺脫睡眠障礙的困擾。在此期間，只要發病頻率減到一個合理范疇，家長就可以放寬心，耐心等待孩子長大即可。同時，家長也可以大大方方和孩子談論這個病，讓他們認識到它是個常見的問題，沒什麼大不了。但該避免的還是要避免，比如在病好之前，患兒是不適宜出門旅游特別是住宿的，因為環境改變和情緒波動可能誘發睡眠障礙的發生，對孩子的身心健康都沒有好處。

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