醫生忠告冬春謹防痄腮

　　衛生部近期公布了今年1月份我國法定報告傳染病疫情，1月全國共報告丙類傳染病發病72542例，報告發病數居前三位的病種為：其他感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、流行性感冒。

　　流行性腮腺炎俗稱“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。痄腮多發生在兒童，一般除腮腺腫痛外，沒什麼嚴重症狀，過幾天就好了，所以在我國被列為丙類傳染病，疫苗也是自費。許多家長也不把痄腮當回事。殊不知，少數流行性腮腺炎卻能導致不育症。

　　案例：

　　張寧跟秀娟結婚8年了一直未生育。秀娟收養了妹妹妹夫離異後丟下的孩子，夫妻倆給小贅改名張綴。他們把孩子視為己出，三口之家一直過得和和美美。可有一天，張寧突然對秀娟大發雷霆，說秀娟吝啬小氣，遺害後代，起因是秀娟帶6歲的綴綴去接種麻疹疫苗加強針時，只選了麻疹疫苗，而不是用“麻腮風三聯疫苗”，因為她捨不得自己掏85元錢。

　　“你知道我起早貪黑賣豆漿，掙那85元容易嗎？”秀娟滿腹委屈地說，“就是得了痄腮也沒什麼大不了。”

　　這下更把張寧惹火了：“你啥也不懂！你想要綴綴像我呀……”

　　“像你怎麼啦？像你怎麼啦？”秀娟更是莫名其妙。

　　張寧再也說不出口了，只在那裡流淚喝悶酒。勸架的人也說：“不就是一針疫苗嗎？誰還沒得過‘痄腮’？省幾個錢是幾個。”

　　可有誰知道，“痄腮”卻給張寧留下了終生遺憾。

　　原來，張寧曾背著秀娟去過多家醫院檢查，發現老婆不生育的原因原來在自己身上，他的精子數目少，達不到受孕的數量；還有睾丸萎縮，生精障礙。醫生說可能是由於他年少時得過腮腺炎。不錯，張寧得腮腺炎時已經十幾歲了，還合並了睾丸腫痛。

　　點評：

　　“痄腮”多發生在兒童期，一般除腮腺腫痛外，沒什麼嚴重症狀，所以許多家長也不把痄腮當回事。殊不知，少數痄腮會導致不育症。

　　腮腺炎病毒對睾丸腺體組織有特殊的親和力。因而，感染流腮時，也往往並發睾丸炎。一般認為青春發育期前腮腺炎合並睾丸炎較少見，即使睾丸受累，也可完 全康復，造成睾丸永久性損傷的機會較少。但青春發育期以後患腮腺炎者就更容易並發睾丸炎，並可能造成睾丸萎縮。在男子不育症患者中，有14%左右是因睾丸生精障礙引起的，其中一部分是因腮腺炎並發睾丸炎造成的。

　　怎樣防治腮腺炎？

　　1、疫苗預防腮腺炎

　　近年各地流腮均有大范圍的流行。家長可為兒童選用腮腺炎疫苗接種。可在麻疹疫苗加強時選麻腮風三聯疫苗代替麻疹疫苗接種。三聯疫苗，99％可產生抗體，臨床保護作用可維持10年以上。少數在接種後7-10天發生腮腺炎，也有報道在使用三聯疫苗後，出現接種後腦膜腦炎，故此疫苗的推廣仍需注意。

　　2、遠離傳染源

　　春季，腮腺炎容易在幼兒園和小學校流行，對兒童密切觀察，早期發現病人，及時隔離治療，隔離時間從腮腺出現腫痛前三天至腮腺完全消腫止。

　　3、切斷傳染

　　途徑在春季傳染病流行季節，不要帶孩子到人多的地方去，更不要到腮腺炎病人家串門。

　　4、藥物預防腮腺炎

　　對接觸過腮腺炎患兒的孩子要密切觀察，采用板藍根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續6天。

　　得過腮腺炎以後怎麼辦？

　　1、如果沒有並發睾丸炎的腮腺炎，可以不必顧慮，待成年後參加體檢就可以； 腮腺炎並發睾丸炎者可密切觀察睾丸發育情況，特別青春發育後觀察睾丸增長情況，可到男性專科檢查，只要檢查精液就可明了生育能力。

　　2、如果腮腺炎並發睾丸炎，成年後確有少精或無精子情況，應到生殖科做系統檢查，排除其他原因不育後，必要時可做睾丸活檢，以確診睾丸生精障礙性不育症。

　　3、睾丸生精障礙性不育症，可先經過正規醫院的綜合治療，確實無望恢復自然致孕的精子數量，可采用輔助生殖技術（包括單精子卵漿內注射技術），完全有可能生育親生子女。