孩子長期低熱 原因復雜

　　低熱是指口溫在37．5℃～38℃之間的發熱。如果低熱時間長達一個月以上，則可稱為長期低熱。長期低熱的病因以感染為常見，其中結核占第一位。其次為風濕熱、尿路感染、膽道感染、副鼻窦炎、慢性扁桃體炎、牙周病、隱原性膿腫、慢性支氣管炎、慢性活動性肝炎、血吸蟲病等。

　　另外，嚴重貧血、惡性腫瘤、慢性白血病、免疫、變態反應、結締組織病、甲狀腺機能亢進、肝硬化以及功能性低熱（包括暑熱症、感染後低熱、植物神經功能紊亂）等亦可引起長期低熱。

　　對長期低熱的患兒，有時病因似一時不能查明，這就需要詳細地追問病史，仔細地體格檢查，同時還應該結合臨床化驗檢查及其它的特殊檢查采進行診斷和鑒別診斷。

　　對長期低熱的患兒都應該做哪些理化檢查呢？在一般情況下，首先應該檢查血中白細胞、紅細胞和血小板是否在正常范圍。如果白細胞和中性粒細胞增高，應該考慮低熱是否由於感染所致。如果紅細胞和血紅蛋白降低，則應該考慮是否由於貧血所致。

　　其次，對長期低熱患兒應該做結核菌素試驗，並且拍胸部X光片，以除外結核病。

　　此外，這應該檢查血沉、C-反應蛋白、抗鏈球菌溶血素“O”等，這些化驗檢查對小兒風濕熱、類風濕病等結締組織病、結核病、潛在性腫瘤等疾病的診斷都很有參考價值。

　　有不少長期低熱的患兒通過各種檢查亦很難做出明確診斷，這樣就需要進行臨床觀察，也可以通過診斷性治療來明確診斷。