兒童流鼻血多 先排除全身性疾病

　　吳女士的兒子11個月大，近兩個月晚上經常出鼻血，有時在夜裡自發性流出，有時是孩子揉鼻子時揉出血來……雖然出血量不大，稍稍擦拭就能止血，但反復幾次也讓家長非常擔心。

　　兒童流鼻血多是肺熱惹的禍

　　說起流鼻血的原因，多數人會第一時間想到“上火了”或者“屋裡太干燥了”。其實，鼻部易出血既與鼻部的解剖結構有關也可能是全身性疾病的信號。

　　從局部原因分析，鼻腔內有非常豐富的毛細血管，冬季天氣寒冷，但在有供暖設施的室內卻非常暖和、干燥。干燥的室內環境易使鼻部血管的脆性增強，導致出血。

　　中醫認為，肺為鼻之竅，愛流鼻血可能病在肺部。有肺熱的孩子往往表現出口唇干、臉熱、耳朵一陣陣燥熱、口臭等症狀。另外，肺與大腸相表裡，排便不好、大便偏干的孩子也會引起肺熱，肺火上逆導致流鼻血。除了肺熱，很多易流鼻血的孩子有肝火旺的症狀，肝火旺的孩子的突出表現是脾氣急、任性，也可能有大便干、手心熱等症狀。中醫認為，肝與肺的關系“相生相克”，肝火過旺也會侵犯到肺，所謂“木火刑金”就是這個意思。如果心火旺，常常起口腔潰瘍，也可能影響到肺，需要疏肝洩心火潤肺。總之五髒六腑是有機、協調的整體，一個症狀看似出現在局部，歸根結底需要綜合調理。

　　抽血檢查先排除全身性疾病

　　發現孩子流鼻血，多數家長會非常緊張。如果偶爾出血、流血量不大，僅有血絲或者有明顯的干痂，一般問題並不嚴重，及時進行壓迫止血即可。如果孩子經常流血，或流血量多，出現面色蒼白、壓迫不止等症狀，應及時到醫院檢查。因為一些全身性疾病也是以流鼻血為首發症狀，如血小板減少性紫癜和其他血液疾病。

　　檢查的方法並不復雜，通過血常規化驗就能達到初篩的目的，可基本排除全身性疾病。如果孩子有血小板減少等問題，驗血結果能一目了然地顯示。如果驗血結果沒問題，家長便可放心，可再考慮適當吃些中藥調理。

　　用藥調理日常飲食多吃菜

　　流鼻血兒童的藥物調理多以清肺熱、清肝熱為主。“對於反復流鼻血的孩子，我們會根據舌象以及臨床表現進行對症治療。對肺熱、大便干的兒童清肺熱，讓熱火有出路；如果肝火旺則要清肝瀉火。”肺在五色中屬白色，小兒藥常用洩白散，再加一些利尿通便、引熱下行的藥物，如茅根。家長也可以在家中用白茅根煮水給孩子喝，也能起到清熱利尿的作用。

　　很多家長不解，孩子小小年紀為什麼總愛上火呢？概括起來就是：吃得多、動得少。王俊宏告訴記者，每天出門診都能遇見很多不愛吃蔬菜的孩子。在雞鴨魚肉不足為奇的年代，高熱量食物吃得過多，蔬菜水果攝入不足。長此以往，上火、便秘的孩子增多便不足為奇了。因此，比起藥物調理，兒童日常科學合理的飲食更為關鍵。五谷雜糧與各色蔬菜水果對五髒都有潤燥的作用，要多攝入。煎炸油膩食物屬火，不宜多吃。

　　天氣漸漸轉暖，流鼻血在春天也非常多見。春季多風，孩子要多喝水。喝水不能喝碳酸飲料，一定要喝白水，為補充維生素可適當喝些新搾的果汁。同時要加強運動。

　　止血時低頭留意患處護理

　　流鼻血之後應如何止血，是用棉花塞住鼻子，還是把頭抬起來？其實這兩種方法都不科學。用棉花堵住鼻子會影響呼吸，孩子感覺很不舒服；抬頭則更危險，易使血倒流到鼻咽部。正確的止血方法是采用壓迫止血法。頭微微低下，用手或濕冷毛巾壓住鼻翼。鼻部毛細血管較細，一般按壓一會兒血就能止住。

　　血止住以後，還要在生活中注意護理患處。很多人鼻子破了不容易好，長出結痂後很癢，用手一揉就又出血了。對此，王俊宏建議大家在患處塗抹些潤滑類藥物。醫院耳鼻喉科有薄荷滴鼻液，家中如果沒有可以用紅霉素眼膏代替，既可起到潤滑目的還有消炎作用。孩子在睡覺前，如果鼻子很干，可以抹一點，另外，可早晚用冷水為孩子洗洗鼻部，增加耐寒能力，同時也有潤燥的作用。